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單項選擇題女性，20歲。反復下肢出現(xiàn)紫癜伴月經(jīng)量增多1年，下列何項對原發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷最有價值（）

A.多次血小板計數(shù)低于100×10⁹/L
B.脾不腫大
C.骨髓巨核細胞數(shù)正?；蛟龆喟橛谐墒煺系K
D.血小板相關抗體陽性
E.激素治療有效

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1.單項選擇題女性，32歲。2年來下肢反復出現(xiàn)瘀點，間有鼻出血與牙齦出血來門診檢查。體檢：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾不腫大?；灒篐b110g/L，WBC5.1×10⁹/L，PLT35×10⁹/L，骨髓涂片巨核細胞296個／全片，其中顆粒型占90%。血小板減少發(fā)生機制是（）

A.血小板生成減少
B.血小板消耗過多
C.血小板釋放減少
D.血小板破壞過多
E.血小板分布異常

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2.單項選擇題有關成人特發(fā)性血小板減少性紫癜，正確的是（）

A.主要見于男性
B.發(fā)病年齡多大于60歲
C.青年女性易發(fā)病
D.多有淋巴細胞增多
E.常于發(fā)病后4周自行緩解

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3.單項選擇題特發(fā)性血小板減少性紫癜做骨髓穿刺的目的是（）

A.證明有血小板減少
B.了解骨髓增生程度
C.了解有無合并缺鐵性貧血
D.證明有血小板抗體存在
E.了解巨核細胞數(shù)量及有無成熟障礙

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4.單項選擇題患者，15歲，自幼常有鼻出血，皮膚碰傷后較易出現(xiàn)淤血斑，無關節(jié)腫痛病史，發(fā)育正常，3天前感冒發(fā)熱，口服退熱片2片，兩天前始鼻出血不止，伴有牙齦出血，體格檢查：左臀部有片狀淤血斑。BT：25分（出血時間測定器法），APTT：90秒，PT：12秒，INR：1.0，TT：20秒，F(xiàn)g：3.5g/L，F(xiàn)Ⅷ：C：50%；PLT190×10⁹/L，此患者最可能的診斷是（）

A.遺傳性毛細血管擴張癥
B.血管性血友病
C.血友病甲
D.維生素K缺乏癥
E.彌散性血管內凝血

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5.單項選擇題患者，男，12歲，自幼受傷后出血不易自止，時常出現(xiàn)膝關節(jié)、髖關節(jié)腫痛。測得BT：5分鐘（出血時間測定器法），PT：12秒，INR值0.98，APTT：100秒，可被硫酸鋇吸附血漿糾正，而正常人血清不糾正，此患者應診斷為（）

A.血友病甲
B.血友病乙
C.FⅪ缺乏癥
D.血管性血友病
E.維生素K缺乏癥

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6.單項選擇題患者，女，26歲，面黃、乏力、皮膚紫癜一年，體檢鞏膜輕度黃染，Hb60g/L，RBC1.8×10⁹/L，WBC4.6×10⁹/L，PLT36×10⁹/L，Coombs實驗（+），尿Rous實驗（-），骨髓有核細胞增生明顯活躍，粒系比例、分布正常，紅系占0.32，分布大致正常，成熟紅細胞畸形較明顯，可見較多球形紅細胞及淚滴狀紅細胞，巨核細胞96個，其中顆粒型0.92，裸核0.08，未見產(chǎn)板型，該患者最可能的診斷是（）

A.缺鐵性貧血
B.巨幼細胞性貧血
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.彌散性血管內溶血
E.Evens綜合征

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7.單項選擇題男性，60歲。2個月來皮膚黃染進行性加深伴皮膚瘙癢住院。體檢：鞏膜深度黃染，肝肋下3cm，質偏硬，有壓痛，脾未及?；灒嚎偰懠t素346μmol/L，結合膽紅素180μmol/L，凝血酶原時間18秒（對照12秒），尿膽紅素陽性，尿膽原陰性，血清堿性磷酸酶200U，AFP（-）?；颊?0年前有過甲肝史。本例凝血酶原時間延長的原因是（）

A.慢性肝病
B.原發(fā)性肝癌
C.維生素攝入不足
D.維生素K吸收障礙
E.腸道菌群紊亂

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8.單項選擇題女性，12歲。5歲開始患有鼻出血，牙齦出血，此次月經(jīng)初潮量多，右膝關節(jié)腫痛。化驗：出血時間正常，阿司匹林耐量試驗陽性，KPTT比正常對照延長13秒。血小板黏附功能降低?；颊咦羁赡茉\斷是（）

A.血管性血友病
B.血友病甲
C.第Ⅺ因子缺乏癥
D.血小板病
E.遺傳性毛細血管擴張癥

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9.單項選擇題女性，45歲。確診胃癌行胃大部切除術，手術止血完善次日出現(xiàn)血腹?；灒貉“逵嫈?shù)、出、凝血時間正常。阿司匹林耐量試驗延長3分鐘，APTT58秒（正常對照36秒），血小板黏附功能降低，Ⅷ因子：Ag活性為1%，血小板對瑞斯托霉素無聚集反應。最可能的診斷是（）

A.血友病甲
B.血友病乙
C.血友病丙
D.血小板無力癥
E.血管性血友病

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10.單項選擇題有關血友病A正確的是（）

A.庫存血輸血對止血有效
B.凝血異常加正常血清能糾正
C.毛細血管抵抗減弱
D.第Ⅷ因子相關抗原減少
E.部分凝血活酶時間延長

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