單項選擇題男性,60歲。腰痛3個月,胸腰椎X線攝片見L1、L3,呈壓縮性骨折,并有骨質(zhì)破壞,骨髓涂片原漿加幼漿細胞0.12(12%),成熟漿細胞0.21(21%),尿本周蛋白陽性。在考慮本例骨髓瘤免疫分型時,下列哪一型可以除外()
A.IgG型
B.IgA型
C.IgD型
D.輕鏈型
E.非分泌型
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1.單項選擇題男性,56歲。腰痛半年伴面色蒼白就診。化驗:Hb65g/L,尿蛋白(+++),BUN11mmol/L,Cr200μmol/L,血清蛋白電泳M蛋白占0.42(42%),骨髓穿刺原漿加幼漿細胞占0.40(40%),成熟漿細胞0.115(11.5%)。診斷為多發(fā)性骨髓瘤。下列哪項不符合其實驗室檢查()
A.血沉增快
B.血鈣升高
C.血尿酸升高
D.堿性磷酸酶升高
E.球蛋白升高
2.單項選擇題男性,62歲。腰背痛半年就診。胸腰椎和肋骨攝片示T10、L1、L3各椎體呈楔形壓縮,肋骨多處呈溶骨性破壞,Hb82g/L,ESR96mm/h,尿蛋白(+++),尿本周蛋白(-),白蛋白31g/L,球蛋白62g/L。最可能診斷是()
A.骨骼轉(zhuǎn)移癌
B.慢性腎炎伴腎性骨病
C.骨髓病性貧血
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.高球蛋白血癥
3.單項選擇題女,65歲,腰痛6個月,脊椎正側(cè)位X線片見L3、L4呈壓縮性骨折,骨髓檢查見漿細胞35%,有雙核、三核漿細胞和火焰狀漿細胞,血清蛋白電泳見β與γ之間有一M帶。其異常免疫球蛋白類型最可能的是()
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
4.單項選擇題男,68歲。進行性貧血1年,劇烈腰痛3個月,近日因噴嚏導致肋骨骨折。肝、脾未觸及。血紅蛋白90g/L,白細胞3.4×109/L,血小板70×109/L。紅細胞沉降率120mm/h,尿蛋白(+++),血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白,IgG增高,骨髓異常漿細胞60%。腰椎X線片示骨質(zhì)疏松和圓形穿鑿樣溶骨損害。本例最可能診斷()
A.反應性漿細胞增多
B.淋巴瘤
C.良性單克隆丙種球蛋白增多癥
D.原發(fā)性巨球蛋白血癥
E.多發(fā)性骨髓瘤
5.單項選擇題下列哪項不是單克隆免疫球蛋白增高的常見原因()
A.骨孤立性漿細胞瘤
B.原發(fā)性巨球蛋白血癥
C.重鏈病
D.慢性活動性肝炎
E.淋巴瘤
最新試題
下列哪項因素與MM預后關系不大()
題型:單項選擇題
關于MM實驗室檢查下列哪項是錯誤的()
題型:單項選擇題
【假設信息】假如在病程后期病人高熱、咳嗽、兩肺有濕啰音,患者外周血涂片漿細胞占0.23(23%),漿細胞絕對計數(shù)2.2×109/L。此時的診斷是()
題型:單項選擇題
以下檢查與MM的分期有關,除了()
題型:單項選擇題
高粘滯綜合征較易見于()
題型:單項選擇題
下列哪項實驗室檢查,最有助于確定本例的診斷()
題型:單項選擇題
可與地塞米松聯(lián)合用于治療復發(fā)性多發(fā)性骨髓瘤的藥物是()
題型:單項選擇題
多發(fā)性骨髓瘤治療首選()
題型:單項選擇題
為進一步明確診斷,下一步需要的檢查是()
題型:單項選擇題
可反應骨髓瘤病的嚴重程度的是()
題型:單項選擇題