單項選擇題男性,農(nóng)民,55歲。因發(fā)熱、頭暈、鼻出血、皮膚瘀點伴關(guān)節(jié)酸痛2周來門診?;灒篐b70g/L,WBC31.5×109/L,PLT20×109/L,外周血涂片有幼稚細(xì)胞。體檢時最常見、最有意義的體征是()
A.淋巴結(jié)腫大
B.肝脾腫大
C.心尖部有Ⅲ級收縮期雜音
D.膝關(guān)節(jié)紅腫
E.胸骨中下段有壓痛
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1.單項選擇題男性,農(nóng)民,55歲。因發(fā)熱、頭暈、鼻出血、皮膚瘀點伴關(guān)節(jié)酸痛2周來門診?;灒篐b70g/L,WBC31.5×109/L,PLT20×109/L,外周血涂片有幼稚細(xì)胞。為明確診斷最重要輔助檢查是()
A.肝脾B超
B.腹腔CT
C.Coombs試驗加PAIg測定
D.骨髓檢查
E.血培養(yǎng)
2.單項選擇題男性,農(nóng)民,55歲。因發(fā)熱、頭暈、鼻出血、皮膚瘀點伴關(guān)節(jié)酸痛2周來門診。化驗:Hb70g/L,WBC31.5×109/L,PLT20×109/L,外周血涂片有幼稚細(xì)胞?!炯僭O(shè)信息】假如患者2個療程化學(xué)治療后達(dá)到完全緩解,此時最合適的處理是()
A.原方案繼續(xù)鞏固治療至少4療程
B.病人可以出院,門診維持治療
C.病人可以出院,每2月來院強化一次
D.病人可以出院,不必再繼續(xù)化學(xué)治療
E.動員病人進(jìn)行骨髓移植
3.單項選擇題男性,農(nóng)民,55歲。因發(fā)熱、頭暈、鼻出血、皮膚瘀點伴關(guān)節(jié)酸痛2周來門診?;灒篐b70g/L,WBC31.5×109/L,PLT20×109/L,外周血涂片有幼稚細(xì)胞。B超顯示肝脾腫大,骨髓涂片示增生明顯活躍,原始細(xì)胞加幼稚細(xì)胞占0.90(90%),胞質(zhì)內(nèi)有Auer小體,血培養(yǎng)有大腸桿菌生長。診斷除哪項外,余均有可能()
A.急性淋巴細(xì)胞性白血病
B.急性粒細(xì)胞性白血病
C.急性早幼粒細(xì)胞性白血病
D.急性單核細(xì)胞性白血病
E.急性粒-單核細(xì)胞性白血病
4.單項選擇題患者,男,16歲,經(jīng)骨髓及細(xì)胞化學(xué)染色確診為急性淋巴細(xì)胞白血病,用VDP方案2療程后達(dá)到完全緩解。近5日來逐漸出現(xiàn)頭痛、惡心及嘔吐。體格檢查:體溫正常,頸項強直,右側(cè)輕度面癱。欲明確診斷,具決定性意義的檢查是()
A.腦脊液生化檢查
B.腦脊液常規(guī)檢查
C.腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)
D.腦脊液隱球菌抗體檢查
E.頭顱CT檢查
5.單項選擇題男性,68歲,發(fā)熱1周,查體:貧血貌,無肝、脾、淋巴結(jié)腫大,白細(xì)胞2×109/L,血紅蛋白80g/L,血小板45×109/L骨髓檢查原粒50%,治療首選()
A.放射治療
B.血漿置換
C.聯(lián)合化療
D.干擾素治療
E.造血干細(xì)胞移植