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單項(xiàng)選擇題男性，38歲。發(fā)熱1周伴牙齦出血住院?；?yàn)：全血細(xì)胞減少，骨髓檢查證實(shí)為急性早幼粒細(xì)胞性白血病，第2天出現(xiàn)肉眼血尿，皮膚大片瘀斑下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）

A.給予DA方案化學(xué)治療加6-氨基己酸止血藥物
B.早期使用肝素
C.維A酸加抗生素治療
D.輸新鮮血
E.補(bǔ)充凝血因子

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1.單項(xiàng)選擇題男性，33歲。發(fā)熱1周伴鼻出血、牙齦出血、球結(jié)膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫紅色入院。化驗(yàn)：Hb85g/L，WBC1.5×10⁹/L，PLT53××10⁹/L，骨髓檢查有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始加幼稚細(xì)胞占0.85（85%），POX強(qiáng)陽性。染色體檢查有t（15；17）。本例首選化學(xué)治療方案是（）

A.VDP
B.DA
C.全反式維A酸（RA.
D.HOAP
E.小劑量阿糖胞苷

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2.單項(xiàng)選擇題男性，33歲。發(fā)熱1周伴鼻出血、牙齦出血、球結(jié)膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫紅色入院?；?yàn)：Hb85g/L，WBC1.5×10⁹/L，PLT53××10⁹/L，骨髓檢查有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始加幼稚細(xì)胞占0.85（85%），POX強(qiáng)陽性。染色體檢查有t（15；17）。本例確診為急性白血病，其臨床分型是（）

A.急性淋巴細(xì)胞性白血病
B.急非淋M₁型
C.急非淋M₂型
D.急非淋M₃型
E.急非淋M₅型

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3.單項(xiàng)選擇題男性，33歲。發(fā)熱1周伴鼻出血、牙齦出血、球結(jié)膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫紅色入院?；?yàn)：Hb85g/L，WBC1.5×10⁹/L，PLT53××10⁹/L，骨髓檢查有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始加幼稚細(xì)胞占0.85（85%），POX強(qiáng)陽性。染色體檢查有t（15；17）。本例出血最主要原因是（）

A.血小板減少
B.血小板功能異常
C.纖維蛋白溶解亢進(jìn)
D.血中有類肝素抗凝物質(zhì)
E.白血病細(xì)胞釋放促凝物質(zhì)引起彌散性血管內(nèi)凝血

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4.單項(xiàng)選擇題女，30歲，乏力伴牙齦出血一周，近2日皮膚出現(xiàn)片狀淤斑，注射部位有滲血。血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞3.4×10⁹/L，血小板25×10⁹/L，血漿纖維蛋白原1.5g/L，骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，異常早幼粒細(xì)胞0.85，其胞漿內(nèi)充滿粗大、染紫紅色的嗜天青顆粒，可見較多的Aure小體。首選的治療方案應(yīng)為（）

A.小劑量阿糖胞苷
B.DA方案
C.DA方案+小劑量肝素
D.HA方案
E.維A酸
F.小劑量肝素

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女，30歲，乏力伴牙齦出血一周，近2日皮膚出現(xiàn)片狀淤斑，注射部位有滲血。血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞3.4×10⁹/L，血小板25×10⁹/L；血漿纖維蛋白原1.5g/L；骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，異常早幼粒細(xì)胞0.85，其胞漿內(nèi)充滿粗大、染紫紅色的嗜天青顆粒，可見較多的Aure小體。本病例經(jīng)治療已達(dá)完全緩解，欲達(dá)根治目的最理想的治療是（）

A.定期聯(lián)合化療
B.中劑量阿糖胞苷化療
C.聯(lián)合化療+維A酸交替治療
D.聯(lián)合化療+砷制劑交替治療
E.異基因骨髓移植

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6.單項(xiàng)選擇題女，30歲，乏力伴牙齦出血一周，近2日皮膚出現(xiàn)片狀淤斑，注射部位有滲血。血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞3.4×10⁹/L，血小板25×10⁹/L，血漿纖維蛋白原1.5g/L，骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，異常早幼粒細(xì)胞0.85，其胞漿內(nèi)充滿粗大、染紫紅色的嗜天青顆粒，可見較多的Aure小體。患者出血的主要原因是（）

A.異常早幼粒細(xì)胞浸潤血管壁
B.血小板減少
C.血小板減少伴功能障礙
D.內(nèi)源性凝血因子缺乏
E.DIC
F.維生素K依賴因子缺乏

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男，30歲，乏力伴夜間盜汗3月就診。體格檢查：胸骨下段壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下10cm，血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞160×10⁹/L，血小板240×10⁹/L。欲明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最特異（）

A.造血細(xì)胞染色體檢查
B.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查
C.骨髓組織活檢
D.血液生化檢查
E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性測定

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8.單項(xiàng)選擇題男性，52歲。腰背疼痛半年，牙齦出血2周就診。體檢：中度貧血貌，肝肋下1cm，脾肋下剛及?；?yàn)：Hb80g／L，WBC3．8×10⁹／L，血小板56×10⁹／L。尿蛋白（+++），ESR105mm／1h末，骨骼X線攝片L₁，L₃有楔形壓縮，多根肋骨有蟲蝕樣破壞。血鈣3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白（-）。本患者最可能的診斷是（）

A.再生障礙性貧血
B.骨轉(zhuǎn)移癌
C.慢性腎炎加腎性骨病
D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
E.多發(fā)性骨髓瘤

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9.單項(xiàng)選擇題男性，55歲。乏力、消瘦伴上腹脹滿半年余。查體：肝肋下2cm，脾平臍。Hb100g/L，WBC110×10⁹/L，PLT98×10⁹/L，血分類：原粒5%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%。此患者不需做哪項(xiàng)檢查（）

A.骨穿
B.骨髓活檢
C.NAP積分
D.骨髓染色體
E.血小板功能

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10.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，乏力、腹脹半年。查體：貧血貌，肝肋下1cm；Hb70g/L，WBC250×10⁹/L，分類可見中、晚幼粒為主，PLT400×10⁹/L。NAP積分降低。患者采用羥基脲治療半月，出現(xiàn)跖趾關(guān)節(jié)疼痛，夜間為甚?？赡艿脑蚴牵ǎ?/a>

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.白血病浸潤
C.繼發(fā)性痛風(fēng)
D.關(guān)節(jié)腔出血
E.化膿性關(guān)節(jié)炎

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