單項選擇題男性,32歲,乏力、納差,左上腹飽脹感3個月來診。體檢:胸骨下段輕壓痛,脾肋下5cm,質地堅實,無壓痛。化驗:Hbllog/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分類早幼粒細胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),桿狀粒0.25(25%),分葉核0.23(23%),嗜酸細胞0.07(7%),嗜堿細胞0.02(2%)。擬診為慢性粒細胞性白血病。關于Ph染色體的說法下列哪項是錯誤的()
A.Ph染色體是指9號染色體長臂遠端與22號染色體的長臂易位,即t(9;22)
B.Ph染色體陽性見于90%以上的慢粒病人
C.Ph染色體還可見于其他血液病,如急淋白血病
D.Ph染色體一般不因治療而消失
E.Ph陽性慢粒預后較陰性者差
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1.單項選擇題男性,32歲,乏力、納差,左上腹飽脹感3個月來診。體檢:胸骨下段輕壓痛,脾肋下5cm,質地堅實,無壓痛?;灒篐bllog/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分類早幼粒細胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),桿狀粒0.25(25%),分葉核0.23(23%),嗜酸細胞0.07(7%),嗜堿細胞0.02(2%)。擬診為慢性粒細胞性白血病。下列哪項檢查有助于確定慢粒的診斷()
A.中性粒細胞堿性磷酸酶積分
B.骨髓檢查
C.Ph染色體檢查
D.腹腔B超
E.單克隆抗體檢查
2.單項選擇題男性,15歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐伴皮膚瘀點、瘀斑1周入院。體檢:頸有阻力,多組淺表淋巴結腫大,胸骨壓痛(+),肝肋下2cm,脾肋下3cm,骨髓檢查確診為急性白血病,并擬診合并腦膜白血病。腦膜白血病最常用的治療方法是()
A.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內注射,每周2~3次
B.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內注射,每周1次
C.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內注射,每月1次
D.阿糖胞苷加地塞米松鞘內注射,每周2~3次
E.頭顱加脊髓注射
3.單項選擇題男性,15歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐伴皮膚瘀點、瘀斑1周入院。體檢:頸有阻力,多組淺表淋巴結腫大,胸骨壓痛(+),肝肋下2cm,脾肋下3cm,骨髓檢查確診為急性白血病,并擬診合并腦膜白血病。腦脊液檢查哪項最有助于確診為腦膜白血?。ǎ?/a>
A.腦脊液壓力升高
B.腦脊液中蛋白含量升高
C.腦脊液中糖降低
D.腦脊液中白細胞>10×106/L(>10/mm3),涂片中找到白血病細胞
E.腦脊液中B2微球蛋白升高
4.單項選擇題男性,15歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐伴皮膚瘀點、瘀斑1周入院。體檢:頸有阻力,多組淺表淋巴結腫大,胸骨壓痛(+),肝肋下2cm,脾肋下3cm,骨髓檢查確診為急性白血病,并擬診合并腦膜白血病。關于腦膜白血病下列哪項說法是錯誤的()
A.最常發(fā)生在白血病的緩解期
B.最常見于成人急非淋白血病
C.最常見于兒童急淋白血病
D.常引起白血病復發(fā)
E.最常累及腦膜,亦可累及腦實質與脊髓
5.單項選擇題男性,44歲。發(fā)熱、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治療,體溫未退反有升高,2d來牙齦出血,皮膚瘀點住院。體檢:體溫40℃,兩肺聽診(-),脾肋下2cm,胸骨有壓痛?;灒篐b68g/L,WBC46.3×109/L,血小板36.2×109/L,骨髓檢查證實為急性白血病。此時最合適的處理是()
A.立即給予強烈聯(lián)合化學治療,停止使用引起發(fā)熱的可疑藥物
B.立即進行病原學檢查,根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素
C.立即經(jīng)驗性給予足量、廣譜、聯(lián)合抗生素治療
D.立即給予氟康唑抗真菌治療
E.立即給予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厭氧菌治療