單項(xiàng)選擇題女性,25歲。妊娠8個(gè)月,漸感頭暈、乏力、面色蒼白、下肢水腫?;?yàn):RBC2.0×1012/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120μm3),MCH40pg,葉酸測(cè)定1ng/ml(正常值3~7ng/ml),血清維生素B12濃度正常。本例治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.葉酸加維生素B12
B.終止妊娠
C.單用葉酸
D.葉酸加多種維生素
E.多食綠葉蔬菜、水果、肉類(lèi)、肝腎等含葉酸豐富食品


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1.單項(xiàng)選擇題女性,25歲。妊娠8個(gè)月,漸感頭暈、乏力、面色蒼白、下肢水腫?;?yàn):RBC2.0×1012/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120μm3),MCH40pg,葉酸測(cè)定1ng/ml(正常值3~7ng/ml),血清維生素B12濃度正常。下列哪項(xiàng)癥狀在本例不應(yīng)該出現(xiàn)()

A.食欲不振,腹脹、腹瀉或便秘
B.口角炎、口腔黏膜可見(jiàn)小潰瘍
C.四肢麻木、共濟(jì)失調(diào)、行走不穩(wěn)
D.舌痛、舌面光、舌乳頭萎縮
E.心悸、氣急

2.單項(xiàng)選擇題女性,25歲。妊娠8個(gè)月,漸感頭暈、乏力、面色蒼白、下肢水腫?;?yàn):RBC2.0×1012/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120μm3),MCH40pg,葉酸測(cè)定1ng/ml(正常值3~7ng/ml),血清維生素B12濃度正常。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查能進(jìn)一步證實(shí)診斷()

A.MCV、MCH超過(guò)正常
B.外周血象出現(xiàn)有核紅細(xì)胞
C.全血細(xì)胞減少,中性粒細(xì)胞核分葉過(guò)多
D.骨髓增生明顯活躍,粒紅比例降低
E.骨髓紅系各階段細(xì)胞均可見(jiàn)巨幼樣改變,并見(jiàn)巨晚幼粒

5.單項(xiàng)選擇題男性,53歲。頭暈、乏力、四肢麻木、站立和行走不穩(wěn)半年余就診。8年前曾因胃出血行全胃切除術(shù)。化驗(yàn):RBC2.1×1012/L,Hb72g/L,WBC3.2×109/L,PLT86×109/L,MCV140fl(140μm3),MCH42pg,血清維生素B12濃度86pg/ml(正常值200~900pg/ml),葉酸正常。關(guān)于本例貧血下列哪項(xiàng)治療是正確的()

A.維生素B12肌肉注射,終身維持
B.口服維生素B12同樣有效
C.葉酸治療亦可改善其貧血及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
D.維生素B12治療有效后,胃液中游離鹽酸即可恢復(fù)正常
E.維生素B12治療至血紅蛋白正常后減量維持,逐漸停藥