單項(xiàng)選擇題患者,女,23歲,近3年來(lái)月經(jīng)血多,下肢淤血斑,時(shí)有齒齦出血。血象檢查RBC3.0×1012/L,Hb60g/L,PLT30×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.03,血涂片顯示紅細(xì)胞大小不等,以小細(xì)胞為主,中央淡染區(qū)擴(kuò)大,此病人最可能的診斷是()

A.慢性粒細(xì)胞性白血病急變期
B.急性白血病
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.缺鐵性貧血
E.ITP合并缺鐵性貧血


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4.單項(xiàng)選擇題男性,36歲。患消化性潰瘍10余年,反復(fù)黑便多次,近感頭暈、乏力?;?yàn):Hb68g/L,血清鐵蛋白12μg/L。確診為缺鐵性貧血??诜蛩醽嗚F后胃部癥狀加重,改為右旋糖酐鐵肌肉注射,下列哪項(xiàng)不是改用鐵劑注射指征()

A.慢性腹瀉
B.胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重,不能耐受口服鐵劑
C.失鐵量超過(guò)腸道吸收鐵量
D.口服鐵劑1月后血紅蛋白仍未上升到正常水平
E.嚴(yán)重缺鐵性貧血,急需改善鐵供者

5.單項(xiàng)選擇題男性農(nóng)民,50歲。有痔瘡史20年,近1年頭暈、乏力,面色蒼白就診。體檢:重度貧血貌、皮膚干燥、反甲、患者不同意進(jìn)行任何檢查,要求給予藥物治療。醫(yī)生給予鐵劑試驗(yàn)性治療。關(guān)于試驗(yàn)性治療說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.口服鐵劑1周后網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯上升,隨后又降至正常
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升平均為0.06~0.08(6%~8%),范圍0.02~0.16(2%~16%)
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升程度與原來(lái)貧血程度無(wú)相關(guān)性
D.治療2周后血紅蛋白才開(kāi)始上升
E.有慢性腹瀉使用注射鐵做試驗(yàn),可見(jiàn)同樣反應(yīng)