單項選擇題男性,40歲,因車禍發(fā)生脾破裂,就診時血壓60/30mmHg,脈率120次/分?;颊邿┰瓴话?,皮膚蒼白,四肢濕冷。該患者在輸液過程中測中心靜脈壓15cmHO,血壓80/60mmHg。應(yīng)采取的措施是()
A.暫停輸液
B.用升壓藥
C.加快輸液速度
D.減慢輸液速度
E.減慢輸液速度,加用強心劑
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1.單項選擇題男性,40歲,因車禍發(fā)生脾破裂,就診時血壓60/30mmHg,脈率120次/分。患者煩躁不安,皮膚蒼白,四肢濕冷。此時最重要的護理措施是()
A.平臥位
B.定時測血壓
C.注意保暖
D.測每小時尿量
E.遵醫(yī)囑補液
2.單項選擇題男性,40歲,因車禍發(fā)生脾破裂,就診時血壓60/30mmHg,脈率120次/分?;颊邿┰瓴话?,皮膚蒼白,四肢濕冷。此患者的休克指數(shù)為()
A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.2.5
3.單項選擇題患者男性,53歲。近期出現(xiàn)刺激性咳嗽,痰中帶血,胸片示3cm×2cm大小的右肺腫塊影,支氣管纖維鏡檢查為鱗癌,擬行右肺葉加淋巴結(jié)切除。術(shù)后患者安置胸腔引流管,為保證胸腔通暢,護理措施不正確的是()
A.密切觀察引流液量、色、性狀
B.當引流出多量血液時,考慮有活動性出血,立即通知醫(yī)師
C.全肺切除術(shù)后的胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)
D.術(shù)后24~72小時患者病情平穩(wěn),無氣體及液體引流后,可拔除引流管
E.全肺切除術(shù)后的胸腔引流管一般呈開放狀態(tài)
4.單項選擇題患者男性,53歲。近期出現(xiàn)刺激性咳嗽,痰中帶血,胸片示3cm×2cm大小的右肺腫塊影,支氣管纖維鏡檢查為鱗癌,擬行右肺葉加淋巴結(jié)切除。手術(shù)后應(yīng)嚴格掌握輸液的量和速度,防止前負荷過重而導致肺水腫。護理措施正確的是()
A.全肺切除術(shù)后患者應(yīng)控制鈉鹽攝入量
B.24小時補液量宜控制在4000ml內(nèi)
C.補液速度以50~60滴/分為宜注意
D.當患者意識恢復且無惡心現(xiàn)象,拔除氣管插管后4小時即可開始飲水
E.腸蠕動恢復前,可進食清淡流質(zhì)、半流質(zhì)飲食
5.單項選擇題患者男性,53歲。近期出現(xiàn)刺激性咳嗽,痰中帶血,胸片示3cm×2cm大小的右肺腫塊影,支氣管纖維鏡檢查為鱗癌,擬行右肺葉加淋巴結(jié)切除。對患者術(shù)前指導不正確的是()
A.指導患者練習腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身,可促進肺擴張,并利于術(shù)后配合
B.指導患者練習使用深呼吸訓練器,有效配合術(shù)后康復,預防肺部并發(fā)癥
C.指導患者在床上進行腿部運動,避免下肢靜脈血栓的形成
D.手術(shù)側(cè)手臂及肩膀運動練習,維持關(guān)節(jié)全范圍運動及正常姿勢
E.避免告訴患者在手術(shù)后安放引流管的目的及注意事項,以免患者焦慮
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