單項選擇題男性，40歲，因車禍發(fā)生脾破裂，就診時血壓60/30mmHg，脈率120次/分?；颊邿┰瓴话?，皮膚蒼白，四肢濕冷。此時最重要的護理措施是（）

A.平臥位
B.定時測血壓
C.注意保暖
D.測每小時尿量
E.遵醫(yī)囑補液


你可能感興趣的試題

2.單項選擇題患者男性，53歲。近期出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中帶血，胸片示3cm×2cm大小的右肺腫塊影，支氣管纖維鏡檢查為鱗癌，擬行右肺葉加淋巴結切除。術后患者安置胸腔引流管，為保證胸腔通暢，護理措施不正確的是（）

A.密切觀察引流液量、色、性狀
B.當引流出多量血液時，考慮有活動性出血，立即通知醫(yī)師
C.全肺切除術后的胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)
D.術后24～72小時患者病情平穩(wěn)，無氣體及液體引流后，可拔除引流管
E.全肺切除術后的胸腔引流管一般呈開放狀態(tài)

3.單項選擇題患者男性，53歲。近期出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中帶血，胸片示3cm×2cm大小的右肺腫塊影，支氣管纖維鏡檢查為鱗癌，擬行右肺葉加淋巴結切除。手術后應嚴格掌握輸液的量和速度，防止前負荷過重而導致肺水腫。護理措施正確的是（）

A.全肺切除術后患者應控制鈉鹽攝入量
B.24小時補液量宜控制在4000ml內
C.補液速度以50～60滴／分為宜注意
D.當患者意識恢復且無惡心現(xiàn)象，拔除氣管插管后4小時即可開始飲水
E.腸蠕動恢復前，可進食清淡流質、半流質飲食

4.單項選擇題患者男性，53歲。近期出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中帶血，胸片示3cm×2cm大小的右肺腫塊影，支氣管纖維鏡檢查為鱗癌，擬行右肺葉加淋巴結切除。對患者術前指導不正確的是（）

A.指導患者練習腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，可促進肺擴張，并利于術后配合
B.指導患者練習使用深呼吸訓練器，有效配合術后康復，預防肺部并發(fā)癥
C.指導患者在床上進行腿部運動，避免下肢靜脈血栓的形成
D.手術側手臂及肩膀運動練習，維持關節(jié)全范圍運動及正常姿勢
E.避免告訴患者在手術后安放引流管的目的及注意事項，以免患者焦慮