單項選擇題女，40歲。疲乏無力，月經(jīng)不規(guī)律，貧血。下列中不能成為貧血原因的是（）

A.慢性腎炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.胃腸道腫瘤
D.甲狀腺功能低下
E.庫欣綜合征


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1.單項選擇題按貧血的病因機制下列哪項組合是錯誤的（）

A.紅細胞破壞過多-慢性感染性貧血
B.紅細胞生成減少-再生障礙性貧血
C.紅細胞慢性丟失過多-缺鐵性貧血
D.骨髓紅細胞生成被干擾-伴隨白血病的貧血
E.造血原料缺乏-巨幼細胞性貧血

2.單項選擇題貧血概念是指單位容積外周血液中（）

A.血紅蛋白、紅細胞數(shù)低于正常
B.紅細胞壓積、血紅蛋白低于正常
C.紅細胞數(shù)低于正常
D.血紅蛋白、紅細胞數(shù)、紅細胞壓積低于正常
E.紅細胞壓積低于正常

3.單項選擇題貧血最早和最常見的癥狀是（）

A.活動后氣短
B.頭暈、耳鳴，注意力不集中
C.倦怠、乏力
D.食欲減退、腹脹
E.月經(jīng)失調(diào)、性欲減退

4.單項選擇題根據(jù)病因和發(fā)病機制，下列貧血分類正確的是（）

A.紅細胞生成減少和造血功能障礙兩大類
B.紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多和失血三大類
C.紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多兩大類
D.造血原料不足、造血功能障礙和破壞過多三大類
E.造血原料不足、失血、溶血三大類

5.單項選擇題女性，35歲。頭暈、疲倦、心悸、行走不穩(wěn)半年就診。化驗：RBC1.8×1012/L，Hb70g/L，MCV130fl（130μm3），骨髓穿刺確診為巨幼細胞性貧血。下列處理哪項不妥（）

A.單用葉酸
B.單用維生素B12
C.葉酸加維生素B12
D.治療過程中適當補充鐵劑
E.進食綠色蔬菜、水果、肉類、肝腎及蛋奶等

6.單項選擇題男性，40歲。頭暈、乏力1年。化驗：RBC2.0×1012/L，Hb81g/LMCV120fl（120μm3），MCH40pg，診斷為巨幼細胞性貧血，行骨髓檢查，下列哪項不符合該例的骨髓象改變（）

A.骨髓增生明顯活躍，紅系占0.40（40%）
B.紅系細胞巨幼樣變，幼紅細胞漿發(fā)育落后于核
C.粒系常見巨桿狀核及巨晚幼粒，中性粒細胞分葉過多
D.亞鐵氰化鉀染色示骨髓外鐵增加
E.巨核細胞數(shù)正常，可見核分葉過多現(xiàn)象

8.單項選擇題男性，36歲。頭暈、乏力2個月就診?；灒杭t細胞數(shù)1.4×1012/L，血紅蛋白60g/L，血清葉酸值為6.8μmol/L，維生素B12值為44pmol/L。確診為巨幼細胞性貧血。給予葉酸加維生素B12治療，1個月后血紅蛋白上升到90g/L，繼續(xù)治療2周后血紅蛋白仍在90g/L左右波動，此時正確處理是（）

A.停止葉酸、維生素B12治療，檢查貧血原因
B.繼續(xù)使用葉酸、維生素B12治療
C.加大葉酸、維生素B12劑量
D.繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療，加用鐵劑
E.繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療，加用丙酸睪酮

9.單項選擇題女性，35歲。因頭暈、乏力、面色蒼白2年，確診為巨幼細胞性貧血，下列哪項臨床表現(xiàn)有助于鑒別是葉酸缺乏還是維生素B12缺乏引起（）

A.舌痛、舌面光滑、舌質(zhì)絳紅
B.體重減輕或消瘦
C.肝脾輕度腫大
D.共濟失調(diào)，站立不穩(wěn)、深感覺減退或消失等
E.皮膚瘀點伴黃染