單項選擇題男性,28歲。頭暈,心悸,乏力1年伴四肢麻木,行走不穩(wěn)來診。既往有克隆病。體檢:重度貧血貌,心率120次/min,昂白征(+),跟膝脛試驗(+),擬診巨幼細(xì)胞性貧血。下列何項實(shí)驗室檢查具有確診意義()

A.血清葉酸測定
B.血清維生素B12測定
C.骨髓幼紅細(xì)胞巨幼樣變
D.MCV、MCH、MCHC測定
E.胃液分泌量測定


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1.單項選擇題男性,36歲。頭暈、乏力2個月就診?;灒杭t細(xì)胞數(shù)1.4×1012/L,血紅蛋白60g/L,血清葉酸值為6.8μmol/L,維生素B12值為44pmol/L。確診為巨幼細(xì)胞性貧血。給予葉酸加維生素B12治療,1個月后血紅蛋白上升到90g/L,繼續(xù)治療2周后血紅蛋白仍在90g/L左右波動,此時正確處理是()

A.停止葉酸、維生素B12治療,檢查貧血原因
B.繼續(xù)使用葉酸、維生素B12治療
C.加大葉酸、維生素B12劑量
D.繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療,加用鐵劑
E.繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療,加用丙酸睪酮

2.單項選擇題女性,35歲。因頭暈、乏力、面色蒼白2年,確診為巨幼細(xì)胞性貧血,下列哪項臨床表現(xiàn)有助于鑒別是葉酸缺乏還是維生素B12缺乏引起()

A.舌痛、舌面光滑、舌質(zhì)絳紅
B.體重減輕或消瘦
C.肝脾輕度腫大
D.共濟(jì)失調(diào),站立不穩(wěn)、深感覺減退或消失等
E.皮膚瘀點(diǎn)伴黃染

7.單項選擇題人體儲存在肝臟葉酸的量占()

A.1/2
B.1/6
C.1/4
D.1/5
E.1/3

8.單項選擇題再生障礙性貧血的診斷,下列哪一項不正確()

A.發(fā)熱、出血、貧血
B.一般無肝脾和淋巴結(jié)腫大
C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低
D.骨髓可呈灶性增生,但巨核細(xì)胞減少
E.末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高

9.單項選擇題下列哪個肯定不是小細(xì)胞低色素性貧血()

A.海洋性貧血
B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
C.再生障礙性貧血
D.慢性疾病貧血
E.缺鐵性貧血

10.單項選擇題下列疾病中均有血小板減少,哪種疾病在骨髓象中巨核細(xì)胞明顯減少()

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜
B.脾功能亢進(jìn)
C.Evan氏綜合征
D.惡性貧血
E.再生障礙性貧血