單項(xiàng)選擇題男性,28歲。頭暈,心悸,乏力1年伴四肢麻木,行走不穩(wěn)來(lái)診。既往有克隆病。體檢:重度貧血貌,心率120次/min,昂白征(+),跟膝脛試驗(yàn)(+),擬診巨幼細(xì)胞性貧血。下列何項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查具有確診意義()

A.血清葉酸測(cè)定
B.血清維生素B12測(cè)定
C.骨髓幼紅細(xì)胞巨幼樣變
D.MCV、MCH、MCHC測(cè)定
E.胃液分泌量測(cè)定


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1.單項(xiàng)選擇題男性,36歲。頭暈、乏力2個(gè)月就診?;?yàn):紅細(xì)胞數(shù)1.4×1012/L,血紅蛋白60g/L,血清葉酸值為6.8μmol/L,維生素B12值為44pmol/L。確診為巨幼細(xì)胞性貧血。給予葉酸加維生素B12治療,1個(gè)月后血紅蛋白上升到90g/L,繼續(xù)治療2周后血紅蛋白仍在90g/L左右波動(dòng),此時(shí)正確處理是()

A.停止葉酸、維生素B12治療,檢查貧血原因
B.繼續(xù)使用葉酸、維生素B12治療
C.加大葉酸、維生素B12劑量
D.繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療,加用鐵劑
E.繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療,加用丙酸睪酮

2.單項(xiàng)選擇題女性,35歲。因頭暈、乏力、面色蒼白2年,確診為巨幼細(xì)胞性貧血,下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)有助于鑒別是葉酸缺乏還是維生素B12缺乏引起()

A.舌痛、舌面光滑、舌質(zhì)絳紅
B.體重減輕或消瘦
C.肝脾輕度腫大
D.共濟(jì)失調(diào),站立不穩(wěn)、深感覺(jué)減退或消失等
E.皮膚瘀點(diǎn)伴黃染

最新試題

男性,45歲,半年來(lái)逐漸貧血,不發(fā)熱,無(wú)出血癥狀,尿呈濃茶色,多為臨晨出現(xiàn),鞏膜輕度黃染,肝脾不腫大,HGB82g/L,WBC5.6×109/L,PLT93×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%Ham試驗(yàn)陽(yáng)性。其診斷是()

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男性,21歲,頭昏、乏力3年,其母有貧血史。體檢:貧血面容,脾肋下3cm。HGB80g/L,WBC5×109/L,PLT120×109/L,血片可見(jiàn)20%左右球形紅細(xì)胞,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.15,Coombs試驗(yàn)陰性。治療首選()

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成人實(shí)驗(yàn)室檢查:HGB87g/L,白細(xì)胞、血小板正常,血清鐵25μmol/L,血清鐵蛋白200μg/L,血清總鐵結(jié)合力60μmol/L,HGBA25.0%,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03,符合以上項(xiàng)目的是()

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