單項選擇題女性,30歲。妊娠32周,平時有偏食習慣,因近日頭暈乏力就診。化驗:紅細胞數1.6××1012/L,血紅蛋白62g/L,MCV130fl(130μm3),中性粒細胞有分葉過多現(xiàn)象,疑為巨幼細胞性貧血。下列哪項最有診斷意義()
A.RBC數減少比Hb下降明顯
B.MCV、MCH增高
C.周圍血全血細胞減少伴中性粒細胞分葉過多
D.胃液分泌量減少
E.骨髓幼紅細胞巨幼樣變
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1.單項選擇題男性,50歲。5年前因胃癌行全胃切除術,近1年來漸感頭暈、乏力,活動后心慌、氣短來診?;灒杭t細胞數1.5×1012/L,血紅蛋白55g/L,白細胞數3.2×109/L,血小板65×109/L,網織紅細胞0.001(0.1%)。MCV129fl(129μm3),MCH36pg,MCHC34%,最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細胞性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.骨髓病性貧血
2.單項選擇題女,68歲,乏力、面色蒼白3個月來院就診。血象WBC3.5×109/L,RBC1.5×1012/L,Hb70g/L,PLT87×109/L。病史示數月來食欲不佳,食量減少,腹部脹滿。查體:面色蒼黃,淺表淋巴結及肝、脾無腫大。骨穿顯示骨髓增生活躍,以紅系增生為主伴巨幼樣變,成熟粒細胞分葉過多,可見較大血小板。胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎。首先考慮的診斷為()
A.巨幼細胞性貧血
B.MDS
C.PNH
D.紅白血病
E.急性巨核細胞白血病
3.單項選擇題男性,67歲,有慢性胃病病史,近半年來食欲差,伴頭暈,乏力。查:Hb70g/L,RBC1.8×1012/L,WBC8×109/L,血清鐵1000μg/ml。查體:貧血貌,牛肉舌,淋巴結及肝、脾均不大。該患者最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.自身免疫性溶血性貧血
C.再生障礙性貧血
D.巨幼細胞性貧血
E.骨髓增生異常綜合征
4.單項選擇題人體儲存在肝臟葉酸的量占()
A.1/2
B.1/6
C.1/4
D.1/5
E.1/3
5.單項選擇題再生障礙性貧血的診斷,下列哪一項不正確()
A.發(fā)熱、出血、貧血
B.一般無肝脾和淋巴結腫大
C.中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低
D.骨髓可呈灶性增生,但巨核細胞減少
E.末梢血淋巴細胞比例數增高
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成人實驗室檢查:HGB87g/L,白細胞、血小板正常,血清鐵4μmol/L,血清鐵蛋白8μg/L,血清總鐵結合力210μmol/L,網織紅細胞計數0.03,骨髓內外鐵陰性。符合以上項目的是()
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