單項(xiàng)選擇題男性,50歲。半天來(lái)突然嘔血4次,量約1200ml,黑便2次,量約600g,伴頭昏心悸來(lái)急診。體檢:血壓10/6kPa,心率118次/min,鞏膜輕度黃染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移動(dòng)性濁音(+)。如患者經(jīng)三腔管壓迫止血后,無(wú)繼續(xù)出血,24小時(shí)后的處理是()。

A.三腔管繼續(xù)壓迫24小時(shí)
B.繼續(xù)壓迫至大便隱血轉(zhuǎn)陰后放氣拔管
C.氣囊放氣后留置三腔管
D.放氣拔管,繼續(xù)內(nèi)科治療
E.放氣拔管,轉(zhuǎn)外科予術(shù)治療


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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,26歲,主訴吐血。如果患者為咯血,同時(shí)伴有皮膚黏膜出血,應(yīng)考慮下列哪種疾病()。

A.流行性出血熱
B.支氣管肺癌
C.肺炎
D.支氣管擴(kuò)張
E.肺出血-腎炎綜合征

2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,26歲,主訴吐血。為鑒別患者是嘔血還是咯血,哪項(xiàng)病史最重要()。

A.前驅(qū)癥狀
B.血量
C.大便隱血試驗(yàn)
D.大便顏色
E.與血的混合物

3.單項(xiàng)選擇題女性,30歲。因消化性潰瘍并發(fā)出血來(lái)診。體檢:面色蒼白、頭部冷汗,血壓10/8kPa,心率120次/min,下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的()。

A.立即進(jìn)行胃鏡檢查
B.立即輸血、補(bǔ)液,補(bǔ)充血容量
C.靜脈滴注西咪替丁
D.查血常規(guī)及紅細(xì)胞壓積
E.通知病危

4.單項(xiàng)選擇題男性,48歲。慢性肝病10年,今日嘔血300ml,柏油樣便1000ml急診入院。體檢:血壓11.2/7.8kPa,心率128次/min,腹壁靜脈曲張,肝脾肋下未捫及,移動(dòng)濁音(+)。紅細(xì)胞4×1012/L,血紅蛋白120g/L。下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的()。

A.由于大量失血,腫大的脾可暫時(shí)縮小
B.由于血壓下降、心率增快,提示出血量較大
C.有慢性肝病,并大量嘔血,必然會(huì)食管或胃底靜脈破裂
D.血色素?zé)o顯著減少,可能系出血早期之故
E.安放三腔管壓迫止血,對(duì)部分病人有效

5.單項(xiàng)選擇題男性,24歲。節(jié)律性中上腹痛3年,每于夜間疼痛加重,常有反酸噯氣,2天前大便黑色,今日嘔吐紫紅色血液及血塊約300ml,下列哪項(xiàng)檢查是錯(cuò)誤的()。

A.急診胃鏡檢查
B.急診胃腸鋇餐造影
C.吞線試驗(yàn)
D.選擇性腹腔動(dòng)脈造影
E.大便轉(zhuǎn)黃后胃腸鋇餐造影