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單項選擇題

男性，53歲，近1個月來多于夜間發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘左右，今日再發(fā)胸痛2分鐘，ECG如圖12。

該病的發(fā)病機制為（）

A.冠狀動脈粥樣硬化所致狹窄
B.板塊破裂導致冠脈完全閉塞
C.離子通道疾病導致的動作電位改變
D.心包驗證
E.冠狀動脈痙攣

1.單項選擇題 男性，53歲，近1個月來多于夜間發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘左右，今日再發(fā)胸痛2分鐘，ECG如圖12。

該患者的診斷首先考慮是（）

A.變異型心絞痛
B.早期復極綜合征
C.急性心包炎
D.心肌缺血
E.急性下壁、前壁心肌梗死

2.單項選擇題 男性，53歲，近1個月來多于夜間發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘左右，今日再發(fā)胸痛2分鐘，ECG如圖12。

該患者治療方案最好為（）

A.阿司匹林和硝酸酯類藥物
B.鈣離子拮抗劑和硝酸酯類藥物
C.β受體阻滯劑和硝酸酯類藥物
D.β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑
E.阿司匹林、調(diào)脂藥物和β受體阻滯劑

3.單項選擇題男性，28歲。心悸氣短10年，胸悶胸痛，活動中暈厥發(fā)作，下肢水腫。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電圖：房顫，超聲二尖瓣、主動脈瓣增厚，開放受限。本例診斷是（）

A.感染性心內(nèi)膜炎心衰
B.擴張型心肌病
C.風心病，二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄
D.風心病，二尖瓣窄漏并主動脈瓣窄漏
E.風心病，二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全

4.單項選擇題男性，28歲。心悸氣短10年，胸悶胸痛，活動中暈厥發(fā)作，下肢水腫。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電圖：房顫，超聲二尖瓣、主動脈瓣增厚，開放受限。該患者胸痛及暈厥的原因是（）

A.癲癇發(fā)作
B.心肌缺血，心排血量減少
C.冠脈痙攣
D.低血糖
E.自主神經(jīng)功能紊亂

5.單項選擇題男性，28歲。心悸氣短10年，胸悶胸痛，活動中暈厥發(fā)作，下肢水腫。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電圖：房顫，超聲二尖瓣、主動脈瓣增厚，開放受限。若考慮外科治療以下哪項為最佳選擇（）

A.二尖瓣閉式分離，主動脈瓣置換
B.二尖瓣，主動脈瓣雙瓣置換
C.二尖瓣置換，主動脈瓣擴張
D.二尖瓣擴張，主動脈瓣置換
E.單純二尖瓣置換