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單項(xiàng)選擇題男性，28歲。心悸氣短10年，胸悶胸痛，活動(dòng)中暈厥發(fā)作，下肢水腫。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電圖：房顫，超聲二尖瓣、主動(dòng)脈瓣增厚，開(kāi)放受限。該患者胸痛及暈厥的原因是（）

A.癲癇發(fā)作
B.心肌缺血，心排血量減少
C.冠脈痙攣
D.低血糖
E.自主神經(jīng)功能紊亂

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1.單項(xiàng)選擇題男性，28歲。心悸氣短10年，胸悶胸痛，活動(dòng)中暈厥發(fā)作，下肢水腫。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電圖：房顫，超聲二尖瓣、主動(dòng)脈瓣增厚，開(kāi)放受限。若考慮外科治療以下哪項(xiàng)為最佳選擇（）

A.二尖瓣閉式分離，主動(dòng)脈瓣置換
B.二尖瓣，主動(dòng)脈瓣雙瓣置換
C.二尖瓣置換，主動(dòng)脈瓣擴(kuò)張
D.二尖瓣擴(kuò)張，主動(dòng)脈瓣置換
E.單純二尖瓣置換

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2.單項(xiàng)選擇題男，76歲，既往高血壓病史5年，1年前因腦梗死就診時(shí)發(fā)現(xiàn)心房纖顫，未系統(tǒng)診治。一個(gè)月來(lái)反復(fù)黑蒙，乏力，頭暈就診。查體：BP130/70mmHg，P40次／分，心音強(qiáng)弱不等，律不整。心電圖示：房顫心率，心室率48次／分，心臟超聲示：右心房大小為56mm×70mm。首選的檢查是（）

A.冠脈CT檢查
B.心肌酶譜
C.血糖
D.動(dòng)態(tài)心電圖
E.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)

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3.單項(xiàng)選擇題男，76歲，既往高血壓病史5年，1年前因腦梗死就診時(shí)發(fā)現(xiàn)心房纖顫，未系統(tǒng)診治。一個(gè)月來(lái)反復(fù)黑蒙，乏力，頭暈就診。查體：BP130/70mmHg，P40次／分，心音強(qiáng)弱不等，律不整。心電圖示：房顫心率，心室率48次／分，心臟超聲示：右心房大小為56mm×70mm。針對(duì)該患者的房顫治療最合適的方案是（）

A.射頻消融術(shù)根治
B.華法林抗凝治療
C.電復(fù)律治療
D.胺碘酮復(fù)律治療
E.繼續(xù)觀察病情，不予特殊治療

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4.單項(xiàng)選擇題男，76歲，既往高血壓病史5年，1年前因腦梗死就診時(shí)發(fā)現(xiàn)心房纖顫，未系統(tǒng)診治。一個(gè)月來(lái)反復(fù)黑蒙，乏力，頭暈就診。查體：BP130/70mmHg，P40次／分，心音強(qiáng)弱不等，律不整。心電圖示：房顫心率，心室率48次／分，心臟超聲示：右心房大小為56mm×70mm。該患者動(dòng)態(tài)心電圖提示最長(zhǎng)RR間歇3.2秒，下列哪項(xiàng)治療最適合該患者（）

A.暫時(shí)觀察病情
B.射頻消融手術(shù)使其轉(zhuǎn)為竇性心律
C.VVI型起搏器植入術(shù)
D.DDD型起搏器植入術(shù)
E.阿托品提高心室率

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5.單項(xiàng)選擇題女，74歲，晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，4小時(shí)內(nèi)呈進(jìn)行性加重，有糖尿病史8年。體檢：左鼻唇溝淺，伸舌偏左，左上肢肌力3級(jí)，左下肢肌力3級(jí)，左側(cè)面部和上肢感覺(jué)減退。血壓135/75mmHg，心率70次/分。根據(jù)臨床癥狀，最可能的診斷是（）

A.腦栓塞
B.顱內(nèi)硬膜下血腫
C.腦出血
D.腦血栓形成
E.腦瘤

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