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單項選擇題

患者女性，55歲，糖尿病史10年，平素血壓160／105mmHg，血脂中總膽固醇5.7mmol／L，LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）3.8mmol／L，尿蛋白1.5g/d，無家族史。

此患者的LDL-C應該控制在（）

A、<4.0mmol／L
B、<3.4mmol／L
C、<3.6mmol／L
D、<2.6mmol／L
E、<1.8mmol／L

1.單項選擇題患者女性，55歲，糖尿病史10年，平素血壓160／105mmHg，血脂中總膽固醇5.7mmol／L，LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）3.8mmol／L，尿蛋白1.5g/d，無家族史?；颊哐獕簯摽刂圃冢ǎ?/a>

2.單項選擇題患者女性，55歲，糖尿病史10年，平素血壓160／105mmHg，血脂中總膽固醇5.7mmol／L，LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）3.8mmol／L，尿蛋白1.5g/d，無家族史。下列哪種降壓藥物最適合該患者（）

A.氫氯噻嗪
B.酒石酸美托洛爾
C.比索洛爾
D.利舍平
E.氯沙坦

3.單項選擇題 男性，35歲，發(fā)熱，胸部持續(xù)性鈍痛二天，胸痛于仰臥時加劇，用硝酸甘油無效，心音減低，伴舒張期附加音，BP110/80mmHg，下肢水腫，靜脈壓180mmH₂O，ECG：ST段抬高，弓背向下，未見Q波。
診斷最可能為（）

A.急性心肌梗死
B.縮窄性心包炎
C.變異型心絞痛
D.穩(wěn)定型心絞痛
E.急性滲出性心包炎

4.單項選擇題 男性，35歲，發(fā)熱，胸部持續(xù)性鈍痛二天，胸痛于仰臥時加劇，用硝酸甘油無效，心音減低，伴舒張期附加音，BP110/80mmHg，下肢水腫，靜脈壓180mmH₂O，ECG：ST段抬高，弓背向下，未見Q波。
下列哪項體征不支持大量心包積液（）

A.頸靜脈怒張
B.奇脈
C.Ewart征
D.收縮壓降低，而舒張壓變化不大
E.胸骨左緣3、4肋間聞及心包摩擦音

5.單項選擇題男性，30歲，陣發(fā)性心悸2年，每次突然發(fā)生，持續(xù)30分鐘～1小時不等，查體心率200次／分，律齊，ECG示QRS波形正常，P波不能明確觀察到。首選治療藥物為（）

A.毛花苷C
B.普萘洛爾
C.維拉帕米
D.腺苷
E.胺碘酮

6.單項選擇題男性，30歲，陣發(fā)性心悸2年，每次突然發(fā)生，持續(xù)30分鐘～1小時不等，查體心率200次／分，律齊，ECG示QRS波形正常，P波不能明確觀察到。下列哪項有利于該心律失常與室性心動過速的鑒別（）

A.心室率160次／分
B.心電圖QRS波寬大畸形
C.過去發(fā)現室性期前收縮
D.心臟增大
E.心電圖有心室奪獲及室性融合波

7.單項選擇題48歲，男性，胸痛，氣促，心電圖診斷：急性心肌梗死（廣泛前壁）伴房室傳導阻滯，血壓70/40mmHg，臨床診斷為心源性休克。最好的治療方法是（）

A.主動脈內氣囊反搏
B.去甲腎上腺素
C.異丙基腎上腺素
D.芐胺唑啉
E.多巴胺

8.單項選擇題48歲，男性，胸痛，氣促，心電圖診斷：急性心肌梗死（廣泛前壁）伴房室傳導阻滯，血壓70/40mmHg，臨床診斷為心源性休克。患者經搶救后血壓上升至90/60mmHg。今日突然出現胸骨左緣第3～4肋間響亮的4級收縮期雜音，伴震顫。最可能診斷為（）

A.乳頭肌斷裂
B.心房破裂
C.室間隔穿孔
D.心室膨脹瘤
E.左室游離壁破裂

9.單項選擇題男性，60歲，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出現2/6～3/6級粗糙的收縮期雜音，間斷伴喀喇音，經抗缺血治療后心臟雜音消失。
急性心梗第3周出現發(fā)熱和心包摩擦音，血沉30mm／h，血白細胞6.1×10⁹／L，中性粒細胞55%，可能是（）

A.急性心梗的反應性心包炎
B.心臟破裂
C.急性心梗后綜合征
D.伴發(fā)病毒性心包炎
E.室壁瘤

10.單項選擇題男性，60歲，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出現2/6～3/6級粗糙的收縮期雜音，間斷伴喀喇音，經抗缺血治療后心臟雜音消失。心肌壞死的心電圖特征性表現是（）

A.ST段水平型下降
B.病理性Q波
C.T波低平
D.冠狀T波
E.ST段抬高呈弓背向上型