單項(xiàng)選擇題

女,42歲,3小時(shí)前勞動(dòng)中突感全頭劇痛,難以忍受,伴惡心,噴射性嘔吐數(shù)次。入院查體:神清,言明,顱神經(jīng)正常,四肢肌力Ⅴ級(jí),腦膜刺激征(+)。頭顱CT:左腦外側(cè)裂池可疑高密度影。

該患者診斷最可能是()

A.腦出血
B.腦血栓
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.血管性頭痛
E.腦梗死


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6.配伍題短暫性腦缺血發(fā)作()
腦出血()
腦栓塞()
腦血栓形成()

A.常在安靜或睡眠中發(fā)病,部分病例有前驅(qū)癥狀,局灶性體征多在發(fā)病后10余小時(shí)或1~2日達(dá)高峰
B.臨床癥狀一般持續(xù)10~20分鐘,多在1小時(shí)內(nèi)緩解,最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)
C.多在活動(dòng)中急驟發(fā)病,無(wú)前驅(qū)癥狀,局灶性神經(jīng)體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)到高峰,多表現(xiàn)為完全性卒中
D.多有高血壓病史,多在情緒激動(dòng)時(shí)或活動(dòng)中突然發(fā)病,發(fā)病后病情常于數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰,顱內(nèi)壓增高癥狀明顯
E.在任何情況下均可發(fā)作,伴有腦電圖雙側(cè)對(duì)稱(chēng)棘-慢綜合波

7.配伍題20%甘露醇、維生素()
低分子右旋糖酐()
尿激酶、鏈激酶()
肝素()

A.腦保護(hù)劑
B.抗凝治療
C.溶栓治療
D.血液稀釋療法
E.腦代謝活化劑

8.配伍題垂直性凝視麻痹()
對(duì)側(cè)同向性偏盲()
對(duì)側(cè)均等性輕偏癱()
猝倒發(fā)作()
病灶側(cè)單眼失明()
病灶對(duì)側(cè)下肢中樞性癱()
眩暈()

A.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA
B.頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成
C.大腦前動(dòng)脈血栓形成
D.大腦中動(dòng)脈血栓形成
E.大腦后動(dòng)脈血栓形成

9.配伍題女患者58歲,突發(fā)左上下肢無(wú)力伴言語(yǔ)不能,7~8分鐘自行恢復(fù),反復(fù)發(fā)作?;謴?fù)后神經(jīng)系統(tǒng)查體及頭CT示未見(jiàn)異常。首先考慮的診斷是()
男患者65歲,發(fā)作性眩暈伴惡心嘔吐1天,每次發(fā)作持續(xù)約5分鐘,自行恢復(fù),頭MRI示無(wú)明顯異常。首先考慮的診斷是()
男患者70歲,既往高血壓病史20年,未規(guī)律服藥,高脂血癥、糖尿病史5年,口服拜唐蘋(píng)。晨起跑步鍛煉時(shí)突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力,跌倒在地。入院查頭CT示基底節(jié)區(qū)高密度影,首先考慮的診斷是()
男患者72歲,既往有高血壓病、糖尿病史,無(wú)風(fēng)濕性心臟病、房顫。晨起家人發(fā)現(xiàn)其講話不清,自覺(jué)右側(cè)肢體無(wú)力。急診入院給予抗凝等治療后癥狀逐漸好轉(zhuǎn),約3小時(shí)后癥狀完全緩解,2天后查頭CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)低密度影。首先考慮的診斷是()
男患者76歲,2天前突然出現(xiàn)左眼一過(guò)性黑蒙,右側(cè)上下肢無(wú)力,持續(xù)約15分鐘后完全恢復(fù),2天來(lái)反復(fù)發(fā)作?;謴?fù)后查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征,頭部CT檢查示中度腦白質(zhì)疏松、腦萎縮。首先考慮的診斷是()

A.腦出血
B.大腦中動(dòng)脈TIA
C.椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA
D.腦血栓形成
E.頸內(nèi)動(dòng)脈主干TIA

10.配伍題雙側(cè)大腦后動(dòng)脈距狀支TIA()
大腦中動(dòng)脈TIA()
大腦前動(dòng)脈TIA()
椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA()
頸內(nèi)動(dòng)脈主干TIA()

A.缺血對(duì)側(cè)肢體的單癱、輕偏癱、面癱和舌癱,可伴有偏身感覺(jué)障礙和對(duì)側(cè)同向偏盲,優(yōu)勢(shì)半球受損常出現(xiàn)失語(yǔ)和失用,非優(yōu)勢(shì)半球受損可出現(xiàn)空間定向障礙
B.表現(xiàn)為眼動(dòng)脈交叉癱、Homer交叉癱
C.供血區(qū)缺血可出現(xiàn)人格和情感障礙、對(duì)側(cè)下肢無(wú)力等
D.雙眼視力障礙發(fā)作
E.最常見(jiàn)表現(xiàn)包括眩暈、平衡障礙、眼球運(yùn)動(dòng)異常和復(fù)視