單項選擇題72歲女患者,1年前右手開始顫動,半年后右下肢及左手相繼出現(xiàn)顫動,近2個月來右手不能寫字,緊張時尤其明顯,睡眠后消失。近半月來行走困難,經(jīng)常摔倒。查體:表情缺乏,雙上肢及右下肢不自主運動,肌張力呈齒輪樣增高。如令患者行走可能出現(xiàn)下列哪種步態(tài)()
A.感覺性共濟失調(diào)步態(tài)
B.剪刀樣步態(tài)
C.醉酒步態(tài)
D.慌張步態(tài)
E.小腦性共濟失調(diào)步態(tài)
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1.單項選擇題58歲男性,雙下肢麻木無力4個月,雙上肢無力、不能行走1個月,近2天排尿困難就診。查體:雙上肢肌肉萎縮,肌張力低,肌力3級,雙肱二頭肌反射減弱,雙下肢肌力2級,肌張力高,腱反射亢進(jìn),雙病理反射陽性。該患者最可能的病變部位在()
A.高頸髓
B.頸膨大
C.胸髓
D.腰膨大
E.雙側(cè)額葉
2.單項選擇題58歲男性,雙下肢麻木無力4個月,雙上肢無力、不能行走1個月,近2天排尿困難就診。查體:雙上肢肌肉萎縮,肌張力低,肌力3級,雙肱二頭肌反射減弱,雙下肢肌力2級,肌張力高,腱反射亢進(jìn),雙病理反射陽性。該患者雙上肢的癥狀體征是由于下列哪個結(jié)構(gòu)損害所致()
A.臂叢神經(jīng)根病變
B.脊髓丘腦束
C.皮質(zhì)脊髓束
D.脊髓后角細(xì)胞
E.脊髓前角細(xì)胞
3.單項選擇題58歲男性,雙下肢麻木無力4個月,雙上肢無力、不能行走1個月,近2天排尿困難就診。查體:雙上肢肌肉萎縮,肌張力低,肌力3級,雙肱二頭肌反射減弱,雙下肢肌力2級,肌張力高,腱反射亢進(jìn),雙病理反射陽性。如繼續(xù)檢查可能發(fā)現(xiàn)下列哪個體征()
A.雙下肢節(jié)段性分離性感覺障礙
B.四肢末梢型感覺障礙
C.自胸10以下深淺感覺消失
D.自頸5以下深淺感覺消失
E.雙上肢Rossolimo征陽性
4.單項選擇題58歲男性,雙下肢麻木無力4個月,雙上肢無力、不能行走1個月,近2天排尿困難就診。查體:雙上肢肌肉萎縮,肌張力低,肌力3級,雙肱二頭肌反射減弱,雙下肢肌力2級,肌張力高,腱反射亢進(jìn),雙病理反射陽性。如做輔助檢查,應(yīng)首選下列哪項()
A.腦電圖
B.頭CT
C.腰穿
D.頸部X線片
E.頸部MRI
5.配伍題頸1~4神經(jīng)根刺激可能出現(xiàn)的體征是()1歲以下正常嬰兒可能出現(xiàn)的體征是()
A.Kernig征陽性
B.分離性感覺障礙
C.Babinski征陽性
D.共濟失調(diào)
E.屈頸試驗陽性
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男性,26歲,突然出現(xiàn)抽搐,從一側(cè)手指開始,向腕部、臂、肩部及半身擴展。診斷雖大可能是()
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男,56歲的心房顫動患者,突然發(fā)生命名物名困難。2周來共發(fā)生過5次,每次持續(xù)2~15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常??赡艿脑\斷是()
題型:單項選擇題