單項(xiàng)選擇題58歲男性,雙下肢麻木無(wú)力4個(gè)月,雙上肢無(wú)力、不能行走1個(gè)月,近2天排尿困難就診。查體:雙上肢肌肉萎縮,肌張力低,肌力3級(jí),雙肱二頭肌反射減弱,雙下肢肌力2級(jí),肌張力高,腱反射亢進(jìn),雙病理反射陽(yáng)性。該患者最可能的病變部位在()
A.高頸髓
B.頸膨大
C.胸髓
D.腰膨大
E.雙側(cè)額葉
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1.單項(xiàng)選擇題58歲男性,雙下肢麻木無(wú)力4個(gè)月,雙上肢無(wú)力、不能行走1個(gè)月,近2天排尿困難就診。查體:雙上肢肌肉萎縮,肌張力低,肌力3級(jí),雙肱二頭肌反射減弱,雙下肢肌力2級(jí),肌張力高,腱反射亢進(jìn),雙病理反射陽(yáng)性。該患者雙上肢的癥狀體征是由于下列哪個(gè)結(jié)構(gòu)損害所致()
A.臂叢神經(jīng)根病變
B.脊髓丘腦束
C.皮質(zhì)脊髓束
D.脊髓后角細(xì)胞
E.脊髓前角細(xì)胞
2.單項(xiàng)選擇題58歲男性,雙下肢麻木無(wú)力4個(gè)月,雙上肢無(wú)力、不能行走1個(gè)月,近2天排尿困難就診。查體:雙上肢肌肉萎縮,肌張力低,肌力3級(jí),雙肱二頭肌反射減弱,雙下肢肌力2級(jí),肌張力高,腱反射亢進(jìn),雙病理反射陽(yáng)性。如繼續(xù)檢查可能發(fā)現(xiàn)下列哪個(gè)體征()
A.雙下肢節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙
B.四肢末梢型感覺(jué)障礙
C.自胸10以下深淺感覺(jué)消失
D.自頸5以下深淺感覺(jué)消失
E.雙上肢Rossolimo征陽(yáng)性
3.單項(xiàng)選擇題58歲男性,雙下肢麻木無(wú)力4個(gè)月,雙上肢無(wú)力、不能行走1個(gè)月,近2天排尿困難就診。查體:雙上肢肌肉萎縮,肌張力低,肌力3級(jí),雙肱二頭肌反射減弱,雙下肢肌力2級(jí),肌張力高,腱反射亢進(jìn),雙病理反射陽(yáng)性。如做輔助檢查,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)()
A.腦電圖
B.頭CT
C.腰穿
D.頸部X線片
E.頸部MRI
4.配伍題頸1~4神經(jīng)根刺激可能出現(xiàn)的體征是()1歲以下正常嬰兒可能出現(xiàn)的體征是()
A.Kernig征陽(yáng)性
B.分離性感覺(jué)障礙
C.Babinski征陽(yáng)性
D.共濟(jì)失調(diào)
E.屈頸試驗(yàn)陽(yáng)性
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重度顱腦損傷深昏迷病人,維持呼吸道通暢,防止缺氧的最有效方法是()
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女性病人,入院3天,頭部受傷后立即昏迷,10分鐘后清醒,有嘔吐,對(duì)受傷情況不能回憶。診斷是()
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