單項選擇題女,51歲,風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄并關閉不全20年,房顫4年。無高血壓及高脂血癥病史。3小時前在家做飯時突然跌倒在地伴失語。最可能的原因是()
A.腦出血
B.腦血栓
C.短暫性腦缺血發(fā)作
D.腦栓塞
E.腦血腫
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1.單項選擇題急性廣泛前壁心肌梗死患者,間歇心房顫動病史3年,出院前超聲心動檢查發(fā)現(xiàn)左心室附壁血栓,血栓附著部位向外擴張,呈矛盾運動患者的治療不包括()
A.華法林抗凝治療
B.低分子肝素與華法林同時應用
C.溶栓治療
D.改善心臟功能
E.心功能難以控制可以考慮手術治療
2.單項選擇題老年男性,診斷冠心病5年,咳嗽1周,訴上腹痛、嘔吐2小時,伴氣短,難以平臥,查體血壓100/70mmHg,患者出冷汗最不應該遺漏的檢查是()
A.胸部X線
B.心電圖
C.肌鈣蛋白
D.血尿淀粉酶
E.電解質檢查
3.單項選擇題老年男性,診斷冠心病5年,咳嗽1周,訴上腹痛、嘔吐2小時,伴氣短,難以平臥,查體血壓100/70mmHg,患者出冷汗患者的診斷不應忽視哪種疾病的可能性()
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.急性糜爛性胃炎
C.食物中毒
D.急性心肌梗死
E.急性肺炎
4.單項選擇題男性,61歲,心絞痛病史3年,近日發(fā)作較頻繁,藥物治療未能緩解,心肌酶不高。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛,急做冠狀動脈造影,發(fā)現(xiàn)左冠狀動脈主干及其分叉處阻塞>90%緊急處置中,不應包括()
A.應該迅速建立靜脈通路
B.立即進行冠狀動脈造影
C.升壓藥維持血壓
D.床旁超聲檢查明確診斷
E.備好除顫器
5.單項選擇題急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸悶、血壓下降,心電圖示竇性心動過速對患者目前的診斷,不考慮()
A.心臟游離壁破裂
B.室間隔穿孔
C.再梗死或梗死延展
D.心肌梗死后綜合征
E.乳頭肌斷裂
6.單項選擇題男,56歲,勞累后心前區(qū)悶痛6年,近1周常因夜間胸痛而驚醒,發(fā)作時心電圖特征為;Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段呈單向曲線型上抬0.2mV,緩解后上抬消失,發(fā)作時最不宜用哪一個藥物()
A.β受體阻滯劑
B.開博通(卡托普利)
C.硝酸甘油
D.硝苯地平
E.丹參制劑
7.單項選擇題男性,57歲,因急性下壁心肌梗死入院。檢查BP90/60mmHg,心率42次/min,律齊,最可能的心律失常是()
A.心房纖顫
B.房性期前收縮
C.室性心動過速
D.Ⅲ度房室傳導阻滯
E.完全右束支傳導阻滯
8.單項選擇題男,78歲,夜間睡眠中憋醒,氣喘不能平臥,神志淡漠,手腳冰涼,急診作心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體:血壓70/40mmHg(9.3/5.3kPa),心率120次/min,可聞及室性奔馬律。低血壓的最可能原因是()
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.急性左心衰竭
D.心律失常
E.急性腦血管意外
9.單項選擇題女性,76歲,持續(xù)胸骨后疼痛1小時來院就診。查體:血壓90/60mmHg,雙肺濕啰音。心電圖示:胸前導聯(lián)ST普遍抬高,可見室早。在送往病房途中突然抽搐,經搶救無效死亡,最可能的死亡原因是()
A.心力衰竭
B.心臟破裂
C.心源性休克
D.室顫
E.腦出血
10.單項選擇題患者女性,50歲,既往無高血壓及糖尿病病史,間斷凌晨4時左右發(fā)作胸痛,每次20~30分鐘,動態(tài)心電圖檢查示發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高約0.2mV,發(fā)作后心電圖很快恢復正常,有關該患者治療最合理的是()
A.不需長期服藥,發(fā)作時含化硝酸甘油治療
B.口服長效鈣拮抗劑治療
C.口服β受體阻滯劑治療
D.口服ACEI治療
E.考慮溶栓治療