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單項(xiàng)選擇題女性，26歲。頭暈、乏力，2年來(lái)月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無(wú)腫大，HGB62g/L，WBC7.0×10⁹/L，PLT175×10⁹/L，血片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。對(duì)上述治療效果反應(yīng)最早的指標(biāo)是（）。

A.白細(xì)胞數(shù)量上升
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
C.血紅蛋白升高
D.葉酸、維生素B₁₂含量升高
E.鐵蛋白含量升高

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1.單項(xiàng)選擇題女性，26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年。體檢：雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細(xì)胞4.6×10¹²/L，白細(xì)胞5.5×10⁹/L，分類(lèi)正常，血小板25×10⁹/L。若骨髓穿刺結(jié)果示：骨髓增生活躍，粒：紅=3：1，顆粒巨核細(xì)胞及以上階段的原始巨核細(xì)胞或幼稚巨核細(xì)胞明顯增生，而產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞明顯減少，則最符合的診斷為（）。

A.脾功能亢進(jìn)
B.過(guò)敏性紫癜
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.急性單核細(xì)胞白血病
E.再生障礙性貧血

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2.單項(xiàng)選擇題女性，26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年。體檢：雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細(xì)胞4.6×10¹²/L，白細(xì)胞5.5×10⁹/L，分類(lèi)正常，血小板25×10⁹/L。若確診首先應(yīng)進(jìn)行（）。

A.骨髓象檢查
B.血vWF測(cè)定
C.PT測(cè)定
D.D-二聚體測(cè)定
E.血小板相關(guān)抗體測(cè)定

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3.單項(xiàng)選擇題女性，26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年。體檢：雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細(xì)胞4.6×10¹²/L，白細(xì)胞5.5×10⁹/L，分類(lèi)正常，血小板25×10⁹/L。特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點(diǎn)不包括（）。

A.紫癜
B.脾明顯腫大
C.骨髓巨核細(xì)胞增多
D.血小板生存時(shí)間縮短
E.血小板計(jì)數(shù)減少

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4.單項(xiàng)選擇題女性，26歲。月經(jīng)增多7個(gè)月，1周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白76g/L，白細(xì)胞4.0×10⁹/L，血小板計(jì)數(shù)42×10⁹/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。該患者激素治療半年后，效果不佳，首先應(yīng)考慮（）。

A.加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用
B.血漿置換
C.脾切除
D.改用達(dá)那唑
E.丙種球蛋白

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5.單項(xiàng)選擇題女性，26歲。月經(jīng)增多7個(gè)月，1周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白76g/L，白細(xì)胞4.0×10⁹/L，血小板計(jì)數(shù)42×10⁹/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。若該患者治療中出現(xiàn)嚴(yán)重出血，首選治療為（）。

A.酚磺乙胺止血
B.皮質(zhì)激素
C.長(zhǎng)春新堿
D.云南白藥
E.大劑量丙種球蛋白

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