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單項選擇題男性，60歲。重度腹瀉2天，肌內(nèi)注射慶大霉素16萬U，2次／天，2天后出現(xiàn)少尿，惡心嘔吐，化驗?zāi)虻鞍祝?），紅細胞2～3/HP，血紅蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L。腎病理檢查表現(xiàn)可能為（）

A.免疫病理發(fā)現(xiàn)IgG沿毛細血管壁沉積
B.腎小管上皮細胞崩解壞死
C.腎間質(zhì)漿細胞浸潤
D.腎間質(zhì)水腫和炎癥細胞浸潤
E.腎間質(zhì)血管炎

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1.單項選擇題男性，60歲。重度腹瀉2天，肌內(nèi)注射慶大霉素16萬U，2次／天，2天后出現(xiàn)少尿，惡心嘔吐，化驗?zāi)虻鞍祝?），紅細胞2～3/HP，血紅蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L。腎病最可能的診斷是（）

A.急性腎炎
B.急性腎小管壞死
C.急進性腎炎
D.慢性腎炎急性發(fā)作
E.梗阻性腎病

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2.單項選擇題男性，60歲。重度腹瀉2天，肌內(nèi)注射慶大霉素16萬U，2次／天，2天后出現(xiàn)少尿，惡心嘔吐，化驗?zāi)虻鞍祝?），紅細胞2～3/HP，血紅蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L。下列化驗?zāi)捻椬钪С衷撛\斷（）

A.尿中β₂微球蛋白升高
B.末梢血嗜酸性細胞增加
C.血清尿素急劇上升
D.尿鈉增多
E.尿鈉減少

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3.單項選擇題男性，40歲，干部，幾天來發(fā)熱、頭痛，口服感冒藥無效，T39℃，面紅，腹股溝淋巴結(jié)黃豆大，后腰部一直徑0.5cm焦痂，周圍稍紅腫有助于此患者診斷的檢測是（）

A.血常規(guī)
B.血沉
C.血培養(yǎng)
D.血涂片查病原
E.特異性血清凝集反應(yīng)

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4.單項選擇題男性，67歲，飲酒后上腹痛12小時，伴腹脹，惡心、嘔吐。查體：上腹正中壓痛（+），無反跳痛。既往有膽囊結(jié)石病史。診斷可能性最大的是（）

A.急性心肌梗死
B.急性闌尾炎
C.尿路結(jié)石
D.急性膽囊穿孔
E.急性胰腺炎

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5.單項選擇題男性，67歲，飲酒后上腹痛12小時，伴腹脹，惡心、嘔吐。查體：上腹正中壓痛（+），無反跳痛。既往有膽囊結(jié)石病史。目前應(yīng)采取的治療措施不包括（）

A.禁食，補液
B.監(jiān)測生命體征
C.靜脈滴注抗生素
D.肌內(nèi)注射嗎啡止痛
E.胃腸減壓

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6.單項選擇題男性，67歲，飲酒后上腹痛12小時，伴腹脹，惡心、嘔吐。查體：上腹正中壓痛（+），無反跳痛。既往有膽囊結(jié)石病史。對該患者確診最有幫助的檢查是（）

A.心電圖
B.血淀粉酶
C.尿常規(guī)
D.X線腹平片
E.血白細胞計數(shù)

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7.單項選擇題女性，67歲。高血壓、糖尿病病史，咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、呼吸困難1周，尿少（600ml）2天入院。查體：BP160/100mmHg，HR105次／分，R22次／分，端坐呼吸；頸靜脈怒張；神清，雙肺可聞及濕啰音；心音鈍，心尖部可聞及舒張早期奔馬律；腹軟，移動性濁音陽性，腎區(qū)無叩痛，雙下肢水腫；尿蛋白1+，紅細胞3/HP，比重1.020，尿鈉10mmol/L，血肌酐205μmol/L，血尿素氮22mmol／L，眼底檢查：正常。經(jīng)鐵劑治療5天，網(wǎng)織紅細胞達6%。此患者口服鐵劑治療14天，血紅蛋白85g/L，網(wǎng)織紅細胞2%，進一步治療應(yīng)該是（）

A.改服潑尼松
B.加服葉酸
C.改用肌內(nèi)注射鐵劑
D.繼續(xù)口服鐵劑
E.加用維生素B₁₂

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8.單項選擇題女性，67歲。高血壓、糖尿病病史，咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、呼吸困難1周，尿少（600ml）2天入院。查體：BP160/100mmHg，HR105次／分，R22次／分，端坐呼吸；頸靜脈怒張；神清，雙肺可聞及濕啰音；心音鈍，心尖部可聞及舒張早期奔馬律；腹軟，移動性濁音陽性，腎區(qū)無叩痛，雙下肢水腫；尿蛋白1+，紅細胞3/HP，比重1.020，尿鈉10mmol/L，血肌酐205μmol/L，血尿素氮22mmol／L，眼底檢查：正常。該患者腎功能衰竭的原因最可能的是（）

A.缺血性腎病
B.有效動脈血容量不足
C.急性腎小管壞死
D.糖尿病腎病
E.高血壓腎損害

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9.單項選擇題女性，67歲。高血壓、糖尿病病史，咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、呼吸困難1周，尿少（600ml）2天入院。查體：BP160/100mmHg，HR105次／分，R22次／分，端坐呼吸；頸靜脈怒張；神清，雙肺可聞及濕啰音；心音鈍，心尖部可聞及舒張早期奔馬律；腹軟，移動性濁音陽性，腎區(qū)無叩痛，雙下肢水腫；尿蛋白1+，紅細胞3/HP，比重1.020，尿鈉10mmol/L，血肌酐205μmol/L，血尿素氮22mmol／L，眼底檢查：正常。主要治療措施是（）

A.增加心排血量，減輕心臟負荷
B.控制血糖，減少尿蛋白
C.控制血壓
D.血液凈化治療
E.改善腎臟供血

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10.單項選擇題女性，45歲。左腎結(jié)石術(shù)10年，右腎、輸尿管結(jié)石術(shù)5年，夜尿多，伴反復(fù)發(fā)熱、腰痛、尿路刺激癥狀2年，再發(fā)1周。查體：BP160/100mmHg，雙腎區(qū)叩痛，雙下肢無水腫。尿常規(guī)尿蛋白1+，紅細胞30/HP，白細胞125/HP，比重1.008，血尿素氮14.4mmol/L，血肌酐215μmol/L，血鈣2.05mmol/l，血紅蛋白100g/L。該患者腎功能不全最可能的原因（）

A.慢性腎小球腎炎
B.梗阻性腎病
C.高血壓腎損害
D.間質(zhì)性腎炎
E.藥物性腎損害

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