單項(xiàng)選擇題男性,60歲。重度腹瀉2天,肌內(nèi)注射慶大霉素16萬(wàn)U,2次/天,2天后出現(xiàn)少尿,惡心嘔吐,化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?),紅細(xì)胞2~3/HP,血紅蛋白110g/L,血肌酐500μmol/L。下列化驗(yàn)?zāi)捻?xiàng)最支持該診斷()
A.尿中β2微球蛋白升高
B.末梢血嗜酸性細(xì)胞增加
C.血清尿素急劇上升
D.尿鈉增多
E.尿鈉減少
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A.血常規(guī)
B.血沉
C.血培養(yǎng)
D.血涂片查病原
E.特異性血清凝集反應(yīng)
2.單項(xiàng)選擇題男性,67歲,飲酒后上腹痛12小時(shí),伴腹脹,惡心、嘔吐。查體:上腹正中壓痛(+),無(wú)反跳痛。既往有膽囊結(jié)石病史。診斷可能性最大的是()
A.急性心肌梗死
B.急性闌尾炎
C.尿路結(jié)石
D.急性膽囊穿孔
E.急性胰腺炎
3.單項(xiàng)選擇題男性,67歲,飲酒后上腹痛12小時(shí),伴腹脹,惡心、嘔吐。查體:上腹正中壓痛(+),無(wú)反跳痛。既往有膽囊結(jié)石病史。目前應(yīng)采取的治療措施不包括()
A.禁食,補(bǔ)液
B.監(jiān)測(cè)生命體征
C.靜脈滴注抗生素
D.肌內(nèi)注射嗎啡止痛
E.胃腸減壓
4.單項(xiàng)選擇題男性,67歲,飲酒后上腹痛12小時(shí),伴腹脹,惡心、嘔吐。查體:上腹正中壓痛(+),無(wú)反跳痛。既往有膽囊結(jié)石病史。對(duì)該患者確診最有幫助的檢查是()
A.心電圖
B.血淀粉酶
C.尿常規(guī)
D.X線腹平片
E.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)
5.單項(xiàng)選擇題女性,67歲。高血壓、糖尿病病史,咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、呼吸困難1周,尿少(600ml)2天入院。查體:BP160/100mmHg,HR105次/分,R22次/分,端坐呼吸;頸靜脈怒張;神清,雙肺可聞及濕啰音;心音鈍,心尖部可聞及舒張?jiān)缙诒捡R律;腹軟,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腎區(qū)無(wú)叩痛,雙下肢水腫;尿蛋白1+,紅細(xì)胞3/HP,比重1.020,尿鈉10mmol/L,血肌酐205μmol/L,血尿素氮22mmol/L,眼底檢查:正常。經(jīng)鐵劑治療5天,網(wǎng)織紅細(xì)胞達(dá)6%。此患者口服鐵劑治療14天,血紅蛋白85g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞2%,進(jìn)一步治療應(yīng)該是()
A.改服潑尼松
B.加服葉酸
C.改用肌內(nèi)注射鐵劑
D.繼續(xù)口服鐵劑
E.加用維生素B12
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