單項(xiàng)選擇題男孩10歲,因劇烈干咳、哮喘、發(fā)熱1周入院?;純?周前出現(xiàn)咽癢、咳嗽、咳痰、痰中帶血伴哮喘、發(fā)熱,半月前手腳曾出現(xiàn)針刺感伴奇癢、皮疹,患兒系南方人,喜赤足玩。體檢:T37.8℃,皮膚鞏膜無黃染,扁桃體無腫大,喘息樣呼吸、兩肺可聞哮鳴音,心臟及腹部未見異常,手指或足趾間有丘疹及水皰。本病例可疑的診斷是()
A.蛔蟲病
B.旋毛蟲病
C.絲蟲病
D.鉤蟲病
E.棘球蚴病
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1.單項(xiàng)選擇題男性50歲,因尿呈乳白色伴下肢浮腫10余天就診?;颊邉诶酆蟪sE然出現(xiàn)尿液呈乳白色,有時(shí)呈粉紅色。發(fā)作前有時(shí)畏寒、發(fā)熱、腰及大腿根部疼痛。下肢浮腫明顯伴陰囊腫大,病程2年。曾以"淋巴管炎"治療,效果欠佳。體檢:T38.6℃,慢性病容,下肢浮腫且皮膚粗糙,腹股溝淋巴結(jié)腫大。心肺腹未見異常。陰囊腫大,透光試驗(yàn)陽(yáng)性。尿液靜置分三層,鏡檢有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。本病例應(yīng)首先考慮的診斷是()
A.慢性血吸蟲病
B.慢性鉤蟲病
C.慢性絲蟲病
D.慢性淋巴結(jié)核
E.慢性淋巴管炎
2.單項(xiàng)選擇題男性50歲,因尿呈乳白色伴下肢浮腫10余天就診。患者勞累后常驟然出現(xiàn)尿液呈乳白色,有時(shí)呈粉紅色。發(fā)作前有時(shí)畏寒、發(fā)熱、腰及大腿根部疼痛。下肢浮腫明顯伴陰囊腫大,病程2年。曾以"淋巴管炎"治療,效果欠佳。體檢:T38.6℃,慢性病容,下肢浮腫且皮膚粗糙,腹股溝淋巴結(jié)腫大。心肺腹未見異常。陰囊腫大,透光試驗(yàn)陽(yáng)性。尿液靜置分三層,鏡檢有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。如確診最有意義的檢查是()
A.外周血常規(guī)檢查
B.尿液檢查到微絲蚴
C.皮內(nèi)試驗(yàn)
D.腫大淋巴結(jié)活檢
E.陰囊B超
3.單項(xiàng)選擇題患兒13歲,主因間歇性腹痛、腹瀉與便秘交替發(fā)生,伴磨牙1個(gè)月就診。1個(gè)月來,于晨起空腹時(shí)即出現(xiàn)上腹痛,時(shí)發(fā)時(shí)止,伴腹瀉,大便奇臭,與便秘交替發(fā)生,并有惡心、嘔吐,曾嘔出蟲體,不詳。夜眠不安、咬牙。體檢:營(yíng)養(yǎng)不良,消瘦,脫水貌,精神萎靡,心肺未見異常,腹軟,上腹部及臍周有壓痛,無反跳痛,腸鳴音活躍,其他未見異常?;純荷谒l(xiāng),有生食荸薺、菱角習(xí)慣。血常規(guī):白細(xì)胞12乘以十的九次方/L、嗜酸性粒細(xì)胞0.19、淋巴細(xì)胞0.23、中性粒細(xì)胞0.58,肝膽B(tài)超示:膽囊炎。本病例最可疑的是下列哪一項(xiàng)()
A.日本血吸蟲病
B.并殖吸蟲病
C.慢性結(jié)腸炎
D.姜片蟲病
E.鉤蟲病
4.單項(xiàng)選擇題患兒13歲,主因間歇性腹痛、腹瀉與便秘交替發(fā)生,伴磨牙1個(gè)月就診。1個(gè)月來,于晨起空腹時(shí)即出現(xiàn)上腹痛,時(shí)發(fā)時(shí)止,伴腹瀉,大便奇臭,與便秘交替發(fā)生,并有惡心、嘔吐,曾嘔出蟲體,不詳。夜眠不安、咬牙。體檢:營(yíng)養(yǎng)不良,消瘦,脫水貌,精神萎靡,心肺未見異常,腹軟,上腹部及臍周有壓痛,無反跳痛,腸鳴音活躍,其他未見異常。患兒生在水鄉(xiāng),有生食荸薺、菱角習(xí)慣。血常規(guī):白細(xì)胞12乘以十的九次方/L、嗜酸性粒細(xì)胞0.19、淋巴細(xì)胞0.23、中性粒細(xì)胞0.58,肝膽B(tài)超示:膽囊炎。本案例的臨床特征是()
A.生食菱解習(xí)慣
B.腹瀉便秘交替出現(xiàn)嘔出蟲子
C.腹瀉,大便奇臭
D.夜眠不安、咬牙
E.空腹時(shí)臍周痛
5.單項(xiàng)選擇題男性,34歲,河北人,2個(gè)月前到東北出差。返回原籍后半月,出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、右上腹?jié)q痛、萎靡不振就診。曾在東北出差時(shí)喜食生魚片。體檢:T38.4℃,鞏膜黃染,心肺正常。右上腹壓痛,無反跳痛和肌緊張,肝肋下2cm有觸痛,脾肋下1.5cm。血常規(guī):白細(xì)胞12乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞49%,淋巴細(xì)胞21%,嗜酸性粒細(xì)胞30%,血清球蛋白增高,肝B超示有斑片狀回聲,肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。確診本例有重要意義的檢查是()
A.取糞便查蟲卵
B.十二指腸引流液檢查蟲卵
C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)
D.肝組織活檢
E.血清膽紅素檢查
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