單項選擇題某男50歲,職業(yè)為動物飼養(yǎng)員。2年前因患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,間斷性服用甲氨蝶呤至今。半月前出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身出現(xiàn)廣泛性皮疹,頸下、腋下淋巴結(jié)腫大,視物模糊,淚溢,眼前黑影飄動。本病大劑量聯(lián)合用藥的時間一般為()
A.2~4周
B.4~6周
C.6~8周
D.8~10周
E.10~12周
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1.單項選擇題某男50歲,職業(yè)為動物飼養(yǎng)員。2年前因患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,間斷性服用甲氨蝶呤至今。半月前出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身出現(xiàn)廣泛性皮疹,頸下、腋下淋巴結(jié)腫大,視物模糊,淚溢,眼前黑影飄動。一般維持治療藥量常是誘導(dǎo)強(qiáng)化治療藥量的()
A.1/6
B.1/5
C.1/4
D.1/3
E.1/2
2.單項選擇題某男10歲,3個月前出現(xiàn)發(fā)熱,持續(xù)1個月左右退熱,間歇2周后又開始發(fā)熱,漸發(fā)展成不規(guī)則低熱,以下午為重,伴全身乏力、盜汗、齒齦出血。查體:138℃,全身淺表淋巴結(jié)多處腫大,質(zhì)軟,壓痛不明顯,脾大,肋下3cm,質(zhì)軟。查血:紅細(xì)胞3乘以十的十二次方/L,白細(xì)胞2.5乘以十的九次方/L,主要是中性粒細(xì)胞減少。追問病史,患兒4個月前春游露宿時全身多處有被蟲媒叮咬史。若該患兒實(shí)驗(yàn)室檢查未檢出病原體,欲選用藥物試驗(yàn)性治療,宜選用的藥物是()
A.斯銻黑克
B.戊銻劑
C.羥瞇替
D.抗生素
E.抗瘧藥
3.單項選擇題某男10歲,3個月前出現(xiàn)發(fā)熱,持續(xù)1個月左右退熱,間歇2周后又開始發(fā)熱,漸發(fā)展成不規(guī)則低熱,以下午為重,伴全身乏力、盜汗、齒齦出血。查體:138℃,全身淺表淋巴結(jié)多處腫大,質(zhì)軟,壓痛不明顯,脾大,肋下3cm,質(zhì)軟。查血:紅細(xì)胞3乘以十的十二次方/L,白細(xì)胞2.5乘以十的九次方/L,主要是中性粒細(xì)胞減少。追問病史,患兒4個月前春游露宿時全身多處有被蟲媒叮咬史。若對銻劑、非銻劑治療無效宜試用()
A.白霉素
B.紅霉素
C.兩性霉素
D.螺旋霉隸
E.鏈霉素
4.單項選擇題某男10歲,3個月前出現(xiàn)發(fā)熱,持續(xù)1個月左右退熱,間歇2周后又開始發(fā)熱,漸發(fā)展成不規(guī)則低熱,以下午為重,伴全身乏力、盜汗、齒齦出血。查體:138℃,全身淺表淋巴結(jié)多處腫大,質(zhì)軟,壓痛不明顯,脾大,肋下3cm,質(zhì)軟。查血:紅細(xì)胞3乘以十的十二次方/L,白細(xì)胞2.5乘以十的九次方/L,主要是中性粒細(xì)胞減少。追問病史,患兒4個月前春游露宿時全身多處有被蟲媒叮咬史。本病的治愈標(biāo)準(zhǔn)是()
A.利士曼原蟲消失
B.瘧疾癥狀改善
C.白/球蛋白比值趨于正常
D.隨訪1年以上無復(fù)發(fā)
E.以上都是
5.單項選擇題某男10歲,3個月前出現(xiàn)發(fā)熱,持續(xù)1個月左右退熱,間歇2周后又開始發(fā)熱,漸發(fā)展成不規(guī)則低熱,以下午為重,伴全身乏力、盜汗、齒齦出血。查體:138℃,全身淺表淋巴結(jié)多處腫大,質(zhì)軟,壓痛不明顯,脾大,肋下3cm,質(zhì)軟。查血:紅細(xì)胞3乘以十的十二次方/L,白細(xì)胞2.5乘以十的九次方/L,主要是中性粒細(xì)胞減少。追問病史,患兒4個月前春游露宿時全身多處有被蟲媒叮咬史。以下哪種疾病的臨床表現(xiàn)和該患兒的臨床表現(xiàn)最接近()
A.結(jié)核
B.瘧疾
C.傷寒
D.布魯菌病
E.黑熱病
6.單項選擇題某男10歲,3個月前出現(xiàn)發(fā)熱,持續(xù)1個月左右退熱,間歇2周后又開始發(fā)熱,漸發(fā)展成不規(guī)則低熱,以下午為重,伴全身乏力、盜汗、齒齦出血。查體:138℃,全身淺表淋巴結(jié)多處腫大,質(zhì)軟,壓痛不明顯,脾大,肋下3cm,質(zhì)軟。查血:紅細(xì)胞3乘以十的十二次方/L,白細(xì)胞2.5乘以十的九次方/L,主要是中性粒細(xì)胞減少。追問病史,患兒4個月前春游露宿時全身多處有被蟲媒叮咬史。為明確診斷宜首選的檢查是()
A.骨髓涂片查找病原體
B.脾穿刺涂片查找病原體
C.檢測循環(huán)抗體
D.檢測循環(huán)抗原
E.清球蛋白試驗(yàn)
7.單項選擇題患者男性40歲,寒戰(zhàn)高熱伴右下胸痛5天來診。查:T39.7℃,R25次/分,右下胸部叩診呈濁音,呼吸運(yùn)動減弱,實(shí)驗(yàn)室檢查:WBCll乘以十的十九次方/L,中性粒細(xì)胞0.82。該病人首先考慮的診斷是()
A.間日瘧
B.三日瘧
C.惡性瘧
D.腦型瘧
E.肺型瘧
8.單項選擇題患者男性40歲,寒戰(zhàn)高熱伴右下胸痛5天來診。查:T39.7℃,R25次/分,右下胸部叩診呈濁音,呼吸運(yùn)動減弱,實(shí)驗(yàn)室檢查:WBCll乘以十的十九次方/L,中性粒細(xì)胞0.82。本患者在疾病進(jìn)程中出現(xiàn)了血壓升高,尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞4~5個/HP應(yīng)考慮為()
A.瘧疾并發(fā)尿路感染
B.瘧疾并發(fā)急性腎盂腎炎
C.瘧疾并發(fā)急性腎小球腎炎
D.瘧疾并發(fā)腎病綜合征
E.抗虐藥的不良反應(yīng)
9.單項選擇題患者男性40歲,寒戰(zhàn)高熱伴右下胸痛5天來診。查:T39.7℃,R25次/分,右下胸部叩診呈濁音,呼吸運(yùn)動減弱,實(shí)驗(yàn)室檢查:WBCll乘以十的十九次方/L,中性粒細(xì)胞0.82。應(yīng)首選抗瘧治療的方案是()
A.氯喹0.75/日口服
B.磷酸咯萘啶0.6/日口服
C.磷酸咯萘啶3~6mg/kg靜點(diǎn)
D.青霉素靜點(diǎn)
E.右旋糖酐靜點(diǎn)
10.單項選擇題患者男性40歲,寒戰(zhàn)高熱伴右下胸痛5天來診。查:T39.7℃,R25次/分,右下胸部叩診呈濁音,呼吸運(yùn)動減弱,實(shí)驗(yàn)室檢查:WBCll乘以十的十九次方/L,中性粒細(xì)胞0.82。在阿米巴肝膿腫中,除了下列哪項外,均應(yīng)手術(shù)引流()
A.左葉肝膿腫
B.右葉肝膿腫
C.經(jīng)抗阿米巴藥物治療無效及穿刺引流失敗者
D.多發(fā)性膿腫,穿刺引流失敗者
E.繼發(fā)性細(xì)菌感染或穿破入腹者