單項選擇題男性,25歲。3天前因受涼后突起高熱、寒戰(zhàn),呈稽留熱型,伴口角皰疹來診。體檢:右上肺叩診呈實質性,聞及病理性支氣管呼吸音。實驗室檢查:白細胞計數(shù)20.1×109/L,分類:中性粒細胞0.90,核型左移,并見中毒顆粒。關于本病例的病原學診斷最可能是()
A.金黃色葡萄球菌
B.肺炎鏈球菌
C.銅綠假單胞菌
D.肺炎克雷白桿菌
E.軍團桿菌
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1.單項選擇題患者男性,25歲,在京務工,主因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天”到門診診療,在家未用任何藥物。查體:右下肺實變體征,胸部X線示右肺大片浸潤影,血氣分析示pH7.36,PaO263mmHg,PaCO232mmHg。該患者入院后應首選哪種抗生素治療()
A.青霉素
B.氨芐西林(氨芐青霉素)
C.頭孢曲松(頭孢三嗪)
D.碳青霉烯
2.單項選擇題患者男性,25歲,在京務工,主因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天”到門診診療,在家未用任何藥物。查體:右下肺實變體征,胸部X線示右肺大片浸潤影,血氣分析示pH7.36,PaO263mmHg,PaCO232mmHg。為取得致病菌,下列哪項正確()
A.清晨用清水漱口
B.留取第二口痰
C.痰液在1小時內送檢
D.黏稠的痰液可用溶解劑溶解,再接種
E.以上全是
3.單項選擇題女性,30歲,突起高熱,胸痛,咳鐵銹色痰。X線胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次160萬U,每天3次,5天后仍高熱,且左胸飽滿,呼吸音消失。下列檢查最重要的是()
A.血培養(yǎng)
B.纖維支氣管鏡檢查
C.X線胸片及胸部B超
D.多次痰培養(yǎng)
E.肺功能測定
4.單項選擇題一肺炎合并休克患者,治療后血壓96/66mmHg,脈搏96次/min,中心靜脈壓14cmH2O,尿比重1.014,尿量15ml/h,尿鈉40mmol/L,肺毛細血管楔壓12mmHg,該患者可能為()
A.電解質紊亂
B.心衰
C.血容量不足
D.急性腎功衰竭
E.休克基本糾正,無合并癥
5.單項選擇題女性,32歲。一周前足部有過癤腫,前天開始發(fā)熱,頭痛伴有高熱、寒戰(zhàn)、咳膿痰,痰中帶血絲,胸痛,聽診兩肺呼吸音增強,偶有少量濕啰音,WBC21×109/L,中性90%,胸片兩肺散在密度較淡的圓形病變,其中部分病灶有空洞伴液平,應考慮為()
A.支氣管擴張繼發(fā)感染
B.多發(fā)性肺囊腫伴感染
C.肺炎球菌性肺炎
D.金黃色葡萄球菌肺炎
E.肺轉移瘤
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本病應與哪些疾病相鑒別()
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女性,45歲。進行性氣急加重5個月來院診治。體檢見患者呼吸淺速,28次/min,紫紺明顯。胸片示兩肺彌漫性間質纖維化,肺容積減少()
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