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單項選擇題某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、腰痛3天，體溫在40～40.6℃之間，急診來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70/40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。急診醫(yī)生先做下列哪項檢查（）

A.化驗血、尿常規(guī)
B.骨穿檢查
C.血型檢查
D.查電解質(zhì)
E.血氣分析

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1.單項選擇題某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、腰痛3天，體溫在40～40.6℃之間，急診來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70/40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。在此休克治療時用于擴容的液體主要是（）

A.全血
B.低分子右旋糖酐
C.10%葡萄糖
D.0.9%氯化鈉
E.平衡鹽液

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2.單項選擇題男性，40歲，農(nóng)民。發(fā)熱伴頭痛、腹瀉3天，于11月10日來診。體檢：體溫39℃，BP6.7/4kPa（50/30mmHg），神志淡漠，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，兩腋下有大片細小出血點，肝脾未及?；灒篧BC32×10⁹/L，Hb160g/L，血小板34×10⁹/L，尿蛋白（+++），大便光鏡檢WBC5～8/HP。為明確診斷宜做哪項實驗室檢查（）

A.大便培養(yǎng)
B.尿培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.鉤端螺旋體病凝溶試驗
E.流行性出血熱病毒抗體IgM檢測

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3.單項選擇題男性，40歲，農(nóng)民。發(fā)熱伴頭痛、腹瀉3天，于11月10日來診。體檢：體溫39℃，BP6.7/4kPa（50/30mmHg），神志淡漠，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，兩腋下有大片細小出血點，肝脾未及?；灒篧BC32×10⁹/L，Hb160g/L，血小板34×10⁹/L，尿蛋白（+++），大便光鏡檢WBC5～8/HP。下列哪項處理最為重要而迫切（）

A.補充血容量，提高血漿滲透壓
B.抗生素聯(lián)合應(yīng)用
C.應(yīng)用潑尼松
D.應(yīng)用血管活性藥物
E.給予腎上腺皮質(zhì)激素

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4.單項選擇題男性，23歲，農(nóng)民。發(fā)熱5天伴寒戰(zhàn)，全身酸痛，惡心、嘔吐，尿色紅，尿量少，每天100～200ml住院。體檢：眼瞼浮腫，球結(jié)膜水腫出血，背部及腋部有出血點，上臂有瘀斑。化驗：Hb180g/L，WBC60×10⁹/L，血小板34×10⁹/L，血涂片幼稚細胞0.12（12%），異常淋巴細胞0.20（20%），尿檢紅細胞滿視野，蛋白（+++）。病人最可能診斷是（）

A.慢粒
B.ITP
C.細菌感染合并類白血病反應(yīng)
D.急性腎小球腎炎
E.流行性出血熱

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5.單項選擇題男性，23歲，農(nóng)民。發(fā)熱5天伴寒戰(zhàn)，全身酸痛，惡心、嘔吐，尿色紅，尿量少，每天100～200ml住院。體檢：眼瞼浮腫，球結(jié)膜水腫出血，背部及腋部有出血點，上臂有瘀斑?；灒篐b180g/L，WBC60×10⁹/L，血小板34×10⁹/L，血涂片幼稚細胞0.12（12%），異常淋巴細胞0.20（20%），尿檢紅細胞滿視野，蛋白（+++）。病人住院3天后，突然右側(cè)肢體癱瘓，失語、抽搐，第4天昏迷。體檢：壓眶無反應(yīng)，瞳孔不等大，右側(cè)Babinski征（+），BP21.3/14.6kPa（160/110mmHg），其可能診斷是（）

A.腦水腫，腦疝形成
B.DIC
C.顱內(nèi)出血
D.尿毒癥昏迷
E.腦梗死

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6.單項選擇題男性，21歲，因乏力、納差、惡心、右上腹不適4天來診。既往無肝炎史。查體：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下2cm，質(zhì)中有觸痛，懷疑肝炎重型肝炎治療中哪項不正確（）

A.輸支鏈氨基酸
B.輸血漿
C.輸白蛋白
D.高蛋白飲食
E.口服乳果糖

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7.單項選擇題男性，21歲，因乏力、納差、惡心、右上腹不適4天來診。既往無肝炎史。查體：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下2cm，質(zhì)中有觸痛，懷疑肝炎重型肝炎患者出血的主要原因是（）

A.脾功能亢進致血小板減少
B.骨髓造血功能受抑制致血小板減少
C.重型肝炎并發(fā)DIC
D.維生素K吸收障礙
E.凝血因子生成障礙

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8.單項選擇題男性，21歲，因乏力、納差、惡心、右上腹不適4天來診。既往無肝炎史。查體：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下2cm，質(zhì)中有觸痛，懷疑肝炎考慮為急性重型肝炎，應(yīng)行哪項檢查（）

A.腹部B超
B.肝功能
C.凝血酶原時間、活動度
D.血氨
E.以上都是

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9.單項選擇題男性，21歲，因乏力、納差、惡心、右上腹不適4天來診。既往無肝炎史。查體：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下2cm，質(zhì)中有觸痛，懷疑肝炎查ALT2460U，診斷急性病毒性肝炎，此時最主要的治療措施是（）

A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.靜滴10%葡萄糖注射液+維生素C
C.口服維生素C、維生素B⁶
D.臥床休息
E.以上都是

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10.單項選擇題男性，21歲，因乏力、納差、惡心、右上腹不適4天來診。既往無肝炎史。查體：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下2cm，質(zhì)中有觸痛，懷疑肝炎應(yīng)首先行下列哪項檢查（）

A.ALT、AST測定
B.肝炎血清標志物檢測
C.肝、膽、脾B超
D.ALP、γ-GT測定
E.凝血酶原時間、活動度

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