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單項(xiàng)選擇題男性，35歲。發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）3年，平時(shí)無不適，為確定有無乙型肝炎，病人來院門診。假設(shè)：門診檢查有異常發(fā)現(xiàn)，遂收住院。肝活檢發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞有碎屑樣壞死，門管區(qū)界破壞，及被動(dòng)性間隔形成，其病理診斷為（）

A.慢性重型肝炎
B.亞急性重癥肝炎
C.慢性遷延性肝炎
D.慢性活動(dòng)性肝炎
E.早期肝硬化

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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，48歲，因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天，尿黃3天就診。查體：血壓100/70mmHg。皮膚及鞏膜黃染，肝脾肋下未及，肝區(qū)叩擊痛陽性。經(jīng)查ALT980U/L，AST560U/L，T-Bil86μmol/L，anti-HAV-IgM陽性，HBsAg陽性，anti-HBe陽性，anti-HBc陽性，B超提示肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、紊亂。診斷考慮為（）

A.急性甲型病毒性肝炎
B.慢性乙型病毒性肝炎
C.急性病毒性肝炎，甲、乙混合感染
D.慢性病毒性肝炎，甲、乙混合感染
E.病毒性肝炎，甲、乙混合感染

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2.單項(xiàng)選擇題患者女性，48歲，因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天，尿黃3天就診。查體：血壓100/70mmHg。皮膚及鞏膜黃染，肝脾肋下未及，肝區(qū)叩擊痛陽性。治療過程中還應(yīng)行下列檢查，但哪項(xiàng)除外（）

A.anti-HAV-IgG
B.HBVDNA
C.肝功能
D.肝纖維化指標(biāo)
E.血清AFP

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，48歲，因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天，尿黃3天就診。查體：血壓100/70mmHg。皮膚及鞏膜黃染，肝脾肋下未及，肝區(qū)叩擊痛陽性。治療措施不包括（）

A.休息
B.護(hù)肝
C.抗病毒
D.心理輔導(dǎo)
E.合理營(yíng)養(yǎng)

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，48歲，因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天，尿黃3天就診。查體：血壓100/70mmHg。皮膚及鞏膜黃染，肝脾肋下未及，肝區(qū)叩擊痛陽性。下列項(xiàng)目中不予考慮的檢查是（）

A.肝功能檢查
B.乙肝五項(xiàng)
C.甲肝抗體
D.腹部B超
E.血清AFP檢測(cè)

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5.單項(xiàng)選擇題男，37歲，于2003年2月8日開始出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力，胸悶，咳嗽，咳少許血絲痰，于2月10日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.3℃，右肺可聞少許濕啰音，肝脾肋下未觸及?；颊呗殬I(yè)為醫(yī)生，起病前4天，曾搶救1例發(fā)熱、頻繁咳嗽、呼吸困難的患者，當(dāng)時(shí)一起搶救患者其他3位同事均出現(xiàn)發(fā)熱。為明確診斷，還應(yīng)進(jìn)行檢查，不必要的是（）

A.血常規(guī)
B.血清SARS特異性抗體
C.X光胸片
D.血細(xì)菌培養(yǎng)
E.分泌物SARS-CoV RNA

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6.單項(xiàng)選擇題男，37歲，于2003年2月8日開始出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力，胸悶，咳嗽，咳少許血絲痰，于2月10日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.3℃，右肺可聞少許濕啰音，肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)WBC3.1×10⁹/L，RBC4.7×10¹²/L，PLT80×10⁹/L，尿蛋白陰性，ALT95U/L，AST114U/L。胸片示右中葉局灶性炎癥。本例患者最可能的診斷是（）

A.肺結(jié)核
B.傳染性非典型肺炎
C.流行性感冒
D.敗血癥
E.支氣管炎

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7.單項(xiàng)選擇題男，37歲，于2003年2月8日開始出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力，胸悶，咳嗽，咳少許血絲痰，于2月10日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.3℃，右肺可聞少許濕啰音，肝脾肋下未觸及。入院后第10天病情加重，出現(xiàn)氣促，PaO₂60mmHg，SpO₂83%，48小時(shí)內(nèi)肺部陰影面積擴(kuò)大超過50%。應(yīng)采取的搶救措施（）

A.抗真菌藥物
B.鎮(zhèn)靜劑
C.強(qiáng)心劑
D.氣管插管或切開、呼吸機(jī)給氧
E.鼻導(dǎo)管或面罩吸氧

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8.單項(xiàng)選擇題男，37歲，于2003年2月8日開始出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力，胸悶，咳嗽，咳少許血絲痰，于2月10日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.3℃，右肺可聞少許濕啰音，肝脾肋下未觸及。為了協(xié)助診斷，應(yīng)收集有關(guān)資料，下列哪項(xiàng)可不在考慮范圍內(nèi)（）

A.流感疫苗接種史
B.當(dāng)?shù)仡愃萍膊∈?br /> C.家庭成員或工作環(huán)境類似疾病接觸史
D.鉤體疫水接觸史
E.煙酒嗜好

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9.單項(xiàng)選擇題我國(guó)南方某市7月遭受洪水襲擊，3天后陸續(xù)出現(xiàn)一批不明原因發(fā)熱的患者，并有逐日增多的趨勢(shì)，第7天累計(jì)達(dá)70余例，患者均突起發(fā)熱，體溫38℃～40℃，結(jié)膜充血，全身疲乏，下肢酸痛，嚴(yán)重者不能行走，部分患者咳嗽，痰中帶血絲，少數(shù)患者出現(xiàn)黃疸。血象：WBC（7～15）×109/L，中性粒細(xì)胞稍高。尿蛋白微量至++?；颊甙l(fā)熱的原因最可能是（）

A.急性黃疸型病毒性肝炎
B.流行性感冒
C.鉤端螺旋體病
D.沙門菌屬感染
E.腎病綜合征出血熱

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10.單項(xiàng)選擇題我國(guó)南方某市2003年2月陸續(xù)出現(xiàn)一批不明原因發(fā)熱的患者，并有逐日增多的趨勢(shì)，發(fā)病有明顯的家庭和醫(yī)院聚集發(fā)病現(xiàn)象?；颊呔黄鸢l(fā)熱，體溫39℃～41℃，呈不規(guī)則熱或弛張熱，稽留熱等，伴有畏寒、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹瀉；部分有干咳，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸窘迫或呼吸困難。體檢：肺部體征不明顯，部分患者可聞及少許濕啰音，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)不升高或降低，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部有不同程度的片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影或呈網(wǎng)狀改變，部分患者進(jìn)展迅速，呈大片狀陰影。為了控制這次流行，采取了一些措施，不正確的是（）

A.全城預(yù)防接種疫苗
B.與患者接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察
C.按呼吸道傳染病隔離和護(hù)理患者
D.保持公共場(chǎng)所通風(fēng)換氣、空氣流通
E.對(duì)患者的物品、住所及逗留過的公共場(chǎng)所進(jìn)行充分的消毒處理

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