單項選擇題男，35歲，販運家禽個體商販，2005年12月4日起發(fā)熱，體溫39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，伴右側(cè)胸痛，深吸氣時加重，并出現(xiàn)靜息時呼吸困難。患者發(fā)病前2天有死禽接觸史，其呼吸道分泌物檢測到禽流感病毒H抗原，診斷首先考慮（）
A.流行性感冒
B.SARS
C.細菌性肺炎
D.人禽流感
E.衣原體感染
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1.單項選擇題男，35歲，販運家禽個體商販，2005年12月4日起發(fā)熱，體溫39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，伴右側(cè)胸痛，深吸氣時加重，并出現(xiàn)靜息時呼吸困難。下列措施哪一項不恰當（）
A.立即隔離，就近住院治療
B.對接觸者進行抗病毒治療
C.調(diào)查病禽的來源，進行疫情監(jiān)控
D.咳出膿痰，可應用抗生素
E.調(diào)查與該患者有密切接觸的人員，對出現(xiàn)上呼吸道癥狀者進行醫(yī)學觀察
2.單項選擇題女，26歲，家禽飼養(yǎng)者，2013年3月20日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、伴胸悶、氣喘及胸痛等癥狀，持續(xù)加重。接觸患者的健康人應采取哪項措施（）
A.無需觀察
B.需要觀察
C.注射疫苗
D.肌注丙球
E.必須口服奧司他韋預防
3.單項選擇題女，26歲，家禽飼養(yǎng)者，2013年3月20日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、伴胸悶、氣喘及胸痛等癥狀，持續(xù)加重?；颊邫z測H7N9核酸陽性，抗病毒藥物可以考慮（）
A.板藍根
B.連花清瘟膠囊
C.奧司他韋
D.利巴韋林
E.支原體感染
4.單項選擇題女，26歲，家禽飼養(yǎng)者，2013年3月20日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、伴胸悶、氣喘及胸痛等癥狀，持續(xù)加重?；颊弋?shù)赜猩l(fā)H7N9禽流感病例，家禽當中曾檢出該病毒，該患者診斷應考慮哪個可能性大（）
A.普通流行性感冒
B.SARS
C.細菌性肺炎
D.人感染H7N9禽流感
E.支原體感染
5.單項選擇題男，35歲，乏力、腹脹2月，腹痛4天，便秘2天。體查：T38.5℃，神清，皮膚鞏膜輕度黃染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未捫及，移動性濁音（+）。實驗室檢查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47μmol/L。腹水常規(guī)：黃色，比重為1.016，蛋白25g/L，白細胞500×106/L，中性粒細胞0.85，1989年曾因易感冒注射丙種球蛋白。本例最可能的并發(fā)癥是（）
A.原發(fā)性肝癌
B.脾栓塞
C.自發(fā)性腹膜炎
D.門靜脈血栓形成
E.結(jié)核性腹膜炎
6.單項選擇題男，35歲，乏力、腹脹2月，腹痛4天，便秘2天。體查：T38.5℃，神清，皮膚鞏膜輕度黃染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未捫及，移動性濁音（+）。實驗室檢查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47μmol/L。腹水常規(guī)：黃色，比重為1.016，蛋白25g/L，白細胞500×106/L，中性粒細胞0.85，1989年曾因易感冒注射丙種球蛋白。本例最可能的臨床診斷是（）
A.藥物性肝炎
B.丙型肝炎肝硬化
C.自身免疫性肝炎
D.肝吸蟲病
E.慢性乙型肝炎
7.單項選擇題男，35歲，乏力、腹脹2月，腹痛4天，便秘2天。體查：T38.5℃，神清，皮膚鞏膜輕度黃染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未捫及，移動性濁音（+）。實驗室檢查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47μmol/L。腹水常規(guī)：黃色，比重為1.016，蛋白25g/L，白細胞500×106/L，中性粒細胞0.85，1989年曾因易感冒注射丙種球蛋白。對明確病因診斷有較大意義的實驗室檢查是（）
A.自身免疫性肝炎抗體檢查
B.糞便找肝吸蟲卵
C.血吸蟲抗體檢查
D.肝炎病毒標記物檢查
E.腹部B超檢查
8.單項選擇題男，43歲，某私營企業(yè)老總。乏力伴食欲下降3周，尿黃、身目黃染1周。無發(fā)熱、腹痛，無醬油樣尿。無輸血及血制品史，無嗜酒史。1年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性。體查：神清，精神差，肝掌征（+），皮膚鞏膜深度黃染，腹部移動性濁音（+），肝、脾未捫及。實驗室檢查：ALT230U/L，TB360μmo/L，ALB32g/L，PTA28%。下列哪項處理是不恰當?shù)模ǎ?/a>
A.20%甘露醇脫水
B.靜脈點滴肝安
C.肥皂水灌腸
D.乳果糖口服
E.左旋多巴的應用
9.單項選擇題患者，男性，43歲，無業(yè)。6年前有靜脈注射吸毒史。乏力、低熱約3個月，偶有干咳，體重下降。查體：T：37．9℃，下頜下及腋下淋巴結(jié)腫大約1．2cm×1．6cm，質(zhì)軟，無壓痛，無粘連。左肺可聞及濕性啰音。血淋巴細胞總數(shù)1．2×109／L，CD4+T細胞0．3×109／L，HIV抗體陽性這位患者應診斷為AIDS的類級是（）
A.A類2級
B.A類3級
C.B類2級
D.B類3級
E.C類3級
10.單項選擇題患者，男性，43歲，無業(yè)。6年前有靜脈注射吸毒史。乏力、低熱約3個月，偶有干咳，體重下降。查體：T：37．9℃，下頜下及腋下淋巴結(jié)腫大約1．2cm×1．6cm，質(zhì)軟，無壓痛，無粘連。左肺可聞及濕性啰音。血淋巴細胞總數(shù)1．2×109／L，CD4+T細胞0．3×109／L，HIV抗體陽性經(jīng)治療后患者癥狀好轉(zhuǎn)，淋巴細胞總數(shù)2．6×109／L，CD4+T淋巴細胞0．6×109／L，此時患者應診斷為AIDS的類級是（）
A.A類1級
B.A類2級
C.B類1級
D.B類2級
E.C類1級