單項選擇題男,28歲,農(nóng)民。發(fā)熱5d,伴皮膚出血點,于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學中山醫(yī)院。體檢:體溫38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),顏面及眼眶有明顯充血,球結(jié)膜水腫充血,腋下有條索狀出血點,腎區(qū)有明顯叩擊痛,擬診為流行性出血熱。病人已進入低血壓期,下列哪項不是該期實驗室發(fā)現(xiàn)()
A.白細胞升高,有異常淋巴細胞
B.血小板降低
C.紅細胞總數(shù)降低,血紅蛋白降低
D.蛋白尿及管型尿
E.BUN12mmol/L.Cr200μmol/L
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1.單項選擇題男,28歲,農(nóng)民。發(fā)熱5d,伴皮膚出血點,于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學中山醫(yī)院。體檢:體溫38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),顏面及眼眶有明顯充血,球結(jié)膜水腫充血,腋下有條索狀出血點,腎區(qū)有明顯叩擊痛,擬診為流行性出血熱。關(guān)于本病流行病學概念,下列哪項是錯誤的()
A.鼠類是主要傳染源,農(nóng)村型為黑線姬鼠,城市型為褐色家鼠
B.蟲媒或動物源為主要傳播媒介
C.人群普遍易感,尤多見于青壯年,感染后可獲終身免疫
D.腎病綜合征出血熱是我國最常見類型
E.注射疫苗可預防本病發(fā)生
2.單項選擇題男,28歲,農(nóng)民。發(fā)熱5d,伴皮膚出血點,于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學中山醫(yī)院。體檢:體溫38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),顏面及眼眶有明顯充血,球結(jié)膜水腫充血,腋下有條索狀出血點,腎區(qū)有明顯叩擊痛,擬診為流行性出血熱。下列何項最有助于確立診斷()
A.流行病學資料:流行季節(jié)、地區(qū)及鼠類接觸史
B.典型臨床表現(xiàn):頭痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血點
C.典型疾病分期:發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復期
D.典型血象及尿液檢查改變:白細胞升高,血小板降低,有異常淋巴細胞,尿蛋白(+)
E.免疫學檢查:出血熱病毒抗體IgM陽性
3.單項選擇題患兒,2歲,急起發(fā)熱、流涕4天,皮疹1天于2月3日入院,查體結(jié)膜充血,面部可見紅色斑丘疹,口腔科普利克斑陽性,查血WBC4.0乘以十的九次方/L。病人于5歲時出現(xiàn)智力下降,視聽障礙,應考慮()
A.散發(fā)性腦炎
B.腦囊蟲
C.流行性腦脊髓膜炎
D.型腦炎
E.急性硬化性全腦炎
4.單項選擇題患兒,2歲,急起發(fā)熱、流涕4天,皮疹1天于2月3日入院,查體結(jié)膜充血,面部可見紅色斑丘疹,口腔科普利克斑陽性,查血WBC4.0乘以十的九次方/L。如將其痰液進行瑞氏染色可發(fā)現(xiàn)有診斷價值的()
A.分枝桿菌
B.多核巨細胞
C.肥大細胞
D.尼氏小體
E.異型淋巴細胞
5.單項選擇題患兒,2歲,急起發(fā)熱、流涕4天,皮疹1天于2月3日入院,查體結(jié)膜充血,面部可見紅色斑丘疹,口腔科普利克斑陽性,查血WBC4.0乘以十的九次方/L。初步診斷()
A.風疹
B.猩紅熱
C.麻疹
D.幼兒急疹
E.藥物疹
6.單項選擇題患兒,2歲,急起發(fā)熱、流涕4天,皮疹1天于2月3日入院,查體結(jié)膜充血,面部可見紅色斑丘疹,口腔科普利克斑陽性,查血WBC4.0乘以十的九次方/L。為明確診斷應查()
A.風疹抗體
B.麻疹抗體
C.IgE抗體測定
D.抗鏈"O"
E.血培養(yǎng)
7.單項選擇題男性,35歲,10年前患血友病,發(fā)熱、腹瀉1月余,乏力,查體全身淋巴結(jié)腫大,CD4+/CD8+0.8。檢查患者口腔黏膜有紫紅色結(jié)節(jié),應最先考慮()
A.口腔念珠菌感染
B.口腔潰瘍
C.卡波濟肉瘤
D.出血
E.肉芽腫
8.單項選擇題男性,35歲,10年前患血友病,發(fā)熱、腹瀉1月余,乏力,查體全身淋巴結(jié)腫大,CD4+/CD8+0.8。如病人出現(xiàn)咳嗽,呼吸急促,紫紺,肺部啰音,應最先考慮()
A.肺結(jié)核
B.心衰
C.軍團菌肺炎
D.霉菌性肺炎
E.肺孢子蟲性肺炎
9.單項選擇題男性,35歲,10年前患血友病,發(fā)熱、腹瀉1月余,乏力,查體全身淋巴結(jié)腫大,CD4+/CD8+0.8。出現(xiàn)上述情況,治療應選用()
A.螺旋霉素
B.復方磺胺甲口惡唑
C.林可霉素
D.氟康唑
E.磷甲酸鈉
10.單項選擇題男性,35歲,10年前患血友病,發(fā)熱、腹瀉1月余,乏力,查體全身淋巴結(jié)腫大,CD4+/CD8+0.8。出現(xiàn)上述情況可應用藥物()
A.長春新堿
B.氟康唑
C.維生素K
D.鋅制劑
E.戊烷咪