單項選擇題男，28歲，農(nóng)民。發(fā)熱5d，伴皮膚出血點，于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學(xué)中山醫(yī)院。體檢：體溫38℃，BP9．3／6．7kPa（70／50mmHg），顏面及眼眶有明顯充血，球結(jié)膜水腫充血，腋下有條索狀出血點，腎區(qū)有明顯叩擊痛，擬診為流行性出血熱。關(guān)于本病流行病學(xué)概念，下列哪項是錯誤的（）
A.鼠類是主要傳染源，農(nóng)村型為黑線姬鼠，城市型為褐色家鼠
B.蟲媒或動物源為主要傳播媒介
C.人群普遍易感，尤多見于青壯年，感染后可獲終身免疫
D.腎病綜合征出血熱是我國最常見類型
E.注射疫苗可預(yù)防本病發(fā)生
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1.單項選擇題男，28歲，農(nóng)民。發(fā)熱5d，伴皮膚出血點，于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學(xué)中山醫(yī)院。體檢：體溫38℃，BP9．3／6．7kPa（70／50mmHg），顏面及眼眶有明顯充血，球結(jié)膜水腫充血，腋下有條索狀出血點，腎區(qū)有明顯叩擊痛，擬診為流行性出血熱。下列何項最有助于確立診斷（）
A.流行病學(xué)資料：流行季節(jié)、地區(qū)及鼠類接觸史
B.典型臨床表現(xiàn)：頭痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血點
C.典型疾病分期：發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期
D.典型血象及尿液檢查改變：白細(xì)胞升高，血小板降低，有異常淋巴細(xì)胞，尿蛋白（+）
E.免疫學(xué)檢查：出血熱病毒抗體IgM陽性
2.單項選擇題患兒，2歲，急起發(fā)熱、流涕4天，皮疹1天于2月3日入院，查體結(jié)膜充血，面部可見紅色斑丘疹，口腔科普利克斑陽性，查血WBC4．0乘以十的九次方／L。病人于5歲時出現(xiàn)智力下降，視聽障礙，應(yīng)考慮（）
A.散發(fā)性腦炎
B.腦囊蟲
C.流行性腦脊髓膜炎
D.型腦炎
E.急性硬化性全腦炎
3.單項選擇題患兒，2歲，急起發(fā)熱、流涕4天，皮疹1天于2月3日入院，查體結(jié)膜充血，面部可見紅色斑丘疹，口腔科普利克斑陽性，查血WBC4．0乘以十的九次方／L。如將其痰液進(jìn)行瑞氏染色可發(fā)現(xiàn)有診斷價值的（）
A.分枝桿菌
B.多核巨細(xì)胞
C.肥大細(xì)胞
D.尼氏小體
E.異型淋巴細(xì)胞
4.單項選擇題患兒，2歲，急起發(fā)熱、流涕4天，皮疹1天于2月3日入院，查體結(jié)膜充血，面部可見紅色斑丘疹，口腔科普利克斑陽性，查血WBC4．0乘以十的九次方／L。初步診斷（）
A.風(fēng)疹
B.猩紅熱
C.麻疹
D.幼兒急疹
E.藥物疹
5.單項選擇題患兒，2歲，急起發(fā)熱、流涕4天，皮疹1天于2月3日入院，查體結(jié)膜充血，面部可見紅色斑丘疹，口腔科普利克斑陽性，查血WBC4．0乘以十的九次方／L。為明確診斷應(yīng)查（）
A.風(fēng)疹抗體
B.麻疹抗體
C.IgE抗體測定
D.抗鏈"O"
E.血培養(yǎng)
6.單項選擇題男性，35歲，10年前患血友病，發(fā)熱、腹瀉1月余，乏力，查體全身淋巴結(jié)腫大，CD4+／CD8+0．8。檢查患者口腔黏膜有紫紅色結(jié)節(jié)，應(yīng)最先考慮（）
A.口腔念珠菌感染
B.口腔潰瘍
C.卡波濟(jì)肉瘤
D.出血
E.肉芽腫
7.單項選擇題男性，35歲，10年前患血友病，發(fā)熱、腹瀉1月余，乏力，查體全身淋巴結(jié)腫大，CD4+／CD8+0．8。如病人出現(xiàn)咳嗽，呼吸急促，紫紺，肺部啰音，應(yīng)最先考慮（）
A.肺結(jié)核
B.心衰
C.軍團(tuán)菌肺炎
D.霉菌性肺炎
E.肺孢子蟲性肺炎
8.單項選擇題男性，35歲，10年前患血友病，發(fā)熱、腹瀉1月余，乏力，查體全身淋巴結(jié)腫大，CD4+／CD8+0．8。出現(xiàn)上述情況，治療應(yīng)選用（）
A.螺旋霉素
B.復(fù)方磺胺甲口惡唑
C.林可霉素
D.氟康唑
E.磷甲酸鈉
9.單項選擇題男性，35歲，10年前患血友病，發(fā)熱、腹瀉1月余，乏力，查體全身淋巴結(jié)腫大，CD4+／CD8+0．8。出現(xiàn)上述情況可應(yīng)用藥物（）
A.長春新堿
B.氟康唑
C.維生素K
D.鋅制劑
E.戊烷咪
10.單項選擇題女性，34歲，發(fā)熱、頭痛、腰痛4天，尿少1天，查體面紅，球結(jié)膜水腫，皮膚有搔抓出血，血常規(guī)WBC15乘以十的九次方／L，血小板85乘以十的九次方／L，尿蛋白++。患者居住環(huán)境差。病人出現(xiàn)呼吸困難，心律快，咯血等心衰表現(xiàn)，發(fā)病機制是（）
A.高血容量
B.出血
C.電解質(zhì)紊亂
D.繼發(fā)細(xì)菌感染
E.酸堿失衡