單項選擇題男,28歲,農(nóng)民。發(fā)熱5d,伴皮膚出血點,于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學(xué)中山醫(yī)院。體檢:體溫38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),顏面及眼眶有明顯充血,球結(jié)膜水腫充血,腋下有條索狀出血點,腎區(qū)有明顯叩擊痛,擬診為流行性出血熱。關(guān)于本病流行病學(xué)概念,下列哪項是錯誤的()
A.鼠類是主要傳染源,農(nóng)村型為黑線姬鼠,城市型為褐色家鼠
B.蟲媒或動物源為主要傳播媒介
C.人群普遍易感,尤多見于青壯年,感染后可獲終身免疫
D.腎病綜合征出血熱是我國最常見類型
E.注射疫苗可預(yù)防本病發(fā)生
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1.單項選擇題男,28歲,農(nóng)民。發(fā)熱5d,伴皮膚出血點,于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學(xué)中山醫(yī)院。體檢:體溫38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),顏面及眼眶有明顯充血,球結(jié)膜水腫充血,腋下有條索狀出血點,腎區(qū)有明顯叩擊痛,擬診為流行性出血熱。下列何項最有助于確立診斷()
A.流行病學(xué)資料:流行季節(jié)、地區(qū)及鼠類接觸史
B.典型臨床表現(xiàn):頭痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血點
C.典型疾病分期:發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期
D.典型血象及尿液檢查改變:白細(xì)胞升高,血小板降低,有異常淋巴細(xì)胞,尿蛋白(+)
E.免疫學(xué)檢查:出血熱病毒抗體IgM陽性
2.單項選擇題患兒,2歲,急起發(fā)熱、流涕4天,皮疹1天于2月3日入院,查體結(jié)膜充血,面部可見紅色斑丘疹,口腔科普利克斑陽性,查血WBC4.0乘以十的九次方/L。病人于5歲時出現(xiàn)智力下降,視聽障礙,應(yīng)考慮()
A.散發(fā)性腦炎
B.腦囊蟲
C.流行性腦脊髓膜炎
D.型腦炎
E.急性硬化性全腦炎
3.單項選擇題患兒,2歲,急起發(fā)熱、流涕4天,皮疹1天于2月3日入院,查體結(jié)膜充血,面部可見紅色斑丘疹,口腔科普利克斑陽性,查血WBC4.0乘以十的九次方/L。如將其痰液進(jìn)行瑞氏染色可發(fā)現(xiàn)有診斷價值的()
A.分枝桿菌
B.多核巨細(xì)胞
C.肥大細(xì)胞
D.尼氏小體
E.異型淋巴細(xì)胞
4.單項選擇題患兒,2歲,急起發(fā)熱、流涕4天,皮疹1天于2月3日入院,查體結(jié)膜充血,面部可見紅色斑丘疹,口腔科普利克斑陽性,查血WBC4.0乘以十的九次方/L。初步診斷()
A.風(fēng)疹
B.猩紅熱
C.麻疹
D.幼兒急疹
E.藥物疹
5.單項選擇題患兒,2歲,急起發(fā)熱、流涕4天,皮疹1天于2月3日入院,查體結(jié)膜充血,面部可見紅色斑丘疹,口腔科普利克斑陽性,查血WBC4.0乘以十的九次方/L。為明確診斷應(yīng)查()
A.風(fēng)疹抗體
B.麻疹抗體
C.IgE抗體測定
D.抗鏈"O"
E.血培養(yǎng)