單項選擇題男性,20歲,體檢HBsAg陽性1年,無不適,查體無肝掌、蜘蛛痣,肝脾不大,肝功能正常,HBV-DNA陽性。其病理變化不可能是()
A.肝組織正常
B.肝細胞氣球樣變,輕微炎細胞浸潤
C.輕度碎屑壞死
D.肝細胞亞大塊壞死
E.假小葉形成
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1.單項選擇題男性,57歲,輕度乏力、納差20天,伴皮膚瘙癢,大便顏色變淺,尿黃呈濃茶色,查鞏膜重度黃染,肝肋下1cm,總膽紅素198μmol/1,ALT220U/L,γ-GT、膽固醇升高。根據(jù)病例特點,從病原學考慮感染的是()
A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HDV
E.HEV
2.單項選擇題男性,57歲,輕度乏力、納差20天,伴皮膚瘙癢,大便顏色變淺,尿黃呈濃茶色,查鞏膜重度黃染,肝肋下1cm,總膽紅素198μmol/1,ALT220U/L,γ-GT、膽固醇升高。本病人應診斷為()
A.急性黃疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.急性瘀膽型肝炎
D.急性重型肝炎
E.慢性瘀膽型肝炎
3.單項選擇題男性,57歲,輕度乏力、納差20天,伴皮膚瘙癢,大便顏色變淺,尿黃呈濃茶色,查鞏膜重度黃染,肝肋下1cm,總膽紅素198μmol/1,ALT220U/L,γ-GT、膽固醇升高。有效的治療是()
A.病原學治療
B.肝移植
C.對癥治療
D.調(diào)節(jié)免疫
E.應用皮質(zhì)激素
4.單項選擇題男性,57歲,輕度乏力、納差20天,伴皮膚瘙癢,大便顏色變淺,尿黃呈濃茶色,查鞏膜重度黃染,肝肋下1cm,總膽紅素198μmol/1,ALT220U/L,γ-GT、膽固醇升高。如病人既往有慢性肝炎病史,則其易發(fā)展為()
A.壞死后肝硬化
B.膽汁性肝硬化
C.肝炎后肝硬化
D.慢性重型肝炎
E.原發(fā)性肝癌
5.單項選擇題男性,57歲,輕度乏力、納差20天,伴皮膚瘙癢,大便顏色變淺,尿黃呈濃茶色,查鞏膜重度黃染,肝肋下1cm,總膽紅素198μmol/1,ALT220U/L,γ-GT、膽固醇升高。其血清直接膽紅素與總膽紅素比值最可能為()
A.20%
B.30%
C.30%~50%
D.40%~60%
E.70%以上
6.單項選擇題患兒,女,12歲,7天前發(fā)熱,T38℃,4天前體溫正常,出現(xiàn)乏力、惡心、厭油膩,尿黃呈濃茶色,查鞏膜黃染,肝肋下2cm,觸痛,血ALT1050U/L,抗HAVIgM陽性,抗HBs陽性。治療措施主要是()
A.對癥支持治療
B.抗病毒治療
C.調(diào)節(jié)免疫
D.臥床休息
E.保肝治療
7.單項選擇題患兒,女,12歲,7天前發(fā)熱,T38℃,4天前體溫正常,出現(xiàn)乏力、惡心、厭油膩,尿黃呈濃茶色,查鞏膜黃染,肝肋下2cm,觸痛,血ALT1050U/L,抗HAVIgM陽性,抗HBs陽性。本病病理特征為()
A.肝細胞點、灶狀壞死,匯管區(qū)炎癥不明顯
B.肝細胞點、灶狀壞死,匯管區(qū)較多漿細胞
C.肝細胞點、灶狀壞死,匯管區(qū)濾泡樣淋巴細胞聚集
D.肝細胞點、灶狀壞死,匯管區(qū)較明顯的脂肪變性
E.肝細胞碎屑狀壞死
8.單項選擇題患兒,女,12歲,7天前發(fā)熱,T38℃,4天前體溫正常,出現(xiàn)乏力、惡心、厭油膩,尿黃呈濃茶色,查鞏膜黃染,肝肋下2cm,觸痛,血ALT1050U/L,抗HAVIgM陽性,抗HBs陽性。急性肝炎中應用抗病毒治療的是()
A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.急性丁型肝炎
E.急性戊型肝炎
9.單項選擇題男性,45歲,間斷發(fā)生腹脹、乏力,近3天出現(xiàn)發(fā)熱,腹脹明顯,查T37.5℃,肝掌、蜘蛛痣,腹壁靜脈曲張,下腹壓痛、反跳痛,肝未及,脾肋下2cm,移動性濁音陽性,下肢無水腫。血ALT143U/L,A/G31/35g/L,HBsAg陽性。有效治療期間,發(fā)熱、腹痛體征消失后再次出現(xiàn)應首先考慮()
A.真菌感染
B.細菌耐藥
C.藥物熱
D.藥物失效
E.感染其他細菌
10.單項選擇題男性,45歲,間斷發(fā)生腹脹、乏力,近3天出現(xiàn)發(fā)熱,腹脹明顯,查T37.5℃,肝掌、蜘蛛痣,腹壁靜脈曲張,下腹壓痛、反跳痛,肝未及,脾肋下2cm,移動性濁音陽性,下肢無水腫。血ALT143U/L,A/G31/35g/L,HBsAg陽性。如檢測血AFP420ng/ml,多提示()
A.預后較好
B.有肝細胞增生
C.大量纖維組織增生
D.原發(fā)性肝癌
E.阻塞性黃疸