單項選擇題患者,男性,65歲。肺癌患者,住院化學(xué)治療期間漸起左下肢腫脹,疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療后癥狀有所改善。今日早餐進食時突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛,呈進行性加重。檢查見患者口唇明顯發(fā)紺,坐位,心界擴大,心率120次/分,律齊,P2亢進,三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。右下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。本例患者最可能的診斷是()
A.肺栓塞和急性肺源性心臟病
B.急性右心衰竭
C.肺癌轉(zhuǎn)移及壓迫大氣道
D.窒息
E.急性心肌梗死
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1.單項選擇題患者,男性,65歲。肺癌患者,住院化學(xué)治療期間漸起左下肢腫脹,疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療后癥狀有所改善。今日早餐進食時突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛,呈進行性加重。檢查見患者口唇明顯發(fā)紺,坐位,心界擴大,心率120次/分,律齊,P2亢進,三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。右下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。下列非創(chuàng)傷性檢查最有診斷價值的是()
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.心臟彩超
D.胸片
E.MRI
2.單項選擇題患者,男性,59歲。低熱、咳嗽近1個月,痰少,白色黏痰,偶有黃痰,伴胸悶。1天來出現(xiàn)咯血就診,每日約60ml,體檢:左上肺叩診濁音,呼吸音低,可聞及濕啰音。X線胸片示左肺上葉實變伴空洞形成,空洞直徑約2.8cm,洞壁光整,未見液平。若上述檢查仍不能確診,下列檢查最有助于明確診斷的是()
A.CT
B.經(jīng)皮肺穿刺活檢
C.纖維支氣管鏡檢查并活檢
D.MRI
E.彩色B超
3.單項選擇題患者,男性,59歲。低熱、咳嗽近1個月,痰少,白色黏痰,偶有黃痰,伴胸悶。1天來出現(xiàn)咯血就診,每日約60ml,體檢:左上肺叩診濁音,呼吸音低,可聞及濕啰音。X線胸片示左肺上葉實變伴空洞形成,空洞直徑約2.8cm,洞壁光整,未見液平。對本例診斷最簡便有效的檢驗標(biāo)本是()
A.痰
B.防污染刷片標(biāo)本
C.經(jīng)氣管吸引標(biāo)本
D.支氣管肺泡灌洗液
E.經(jīng)支氣管鏡肺活檢標(biāo)本
4.單項選擇題女性,45歲,無痛性進行性雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大2個月,查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部各3個1.5cm×2cm大小淋巴結(jié),活動、無壓痛,余淺表淋巴結(jié)未觸及,心肺未見異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及,臨床疑診淋巴瘤。以下哪項為診斷霍奇金病最有意義的細胞()
A.里-斯細胞
B.幼稚漿細胞
C.朗格漢斯細胞
D.多核巨組織細胞
E.巨核細胞
5.單項選擇題女性,45歲,無痛性進行性雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大2個月,查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部各3個1.5cm×2cm大小淋巴結(jié),活動、無壓痛,余淺表淋巴結(jié)未觸及,心肺未見異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及,臨床疑診淋巴瘤。為明確臨床分期,首選的進一步檢查()
A.腹部平片
B.腹部彩超
C.腹部CT
D.淋巴造影
E.胸部X線片
6.單項選擇題患者男性,40歲。因劍突下燒灼感與反酸3個月就診,反流物呈酸性,胃灼熱與反酸常發(fā)生在餐后,進食時胸骨后有梗塞感。此種患者最適宜的體位是()
A.平臥位
B.俯臥位
C.側(cè)臥位
D.睡時床頭抬高
E.頭低足高位
7.單項選擇題患者男性,40歲。因劍突下燒灼感與反酸3個月就診,反流物呈酸性,胃灼熱與反酸常發(fā)生在餐后,進食時胸骨后有梗塞感。下列處理錯誤的是()
A.少食多餐
B.抗反流手術(shù)治療
C.應(yīng)用促進胃動力藥物
D.應(yīng)用抗膽堿能藥物
E.應(yīng)用H2受體拮抗劑
8.單項選擇題患者,男性,72歲,既往患有糖尿病8年,高血壓病6年,近6個月來經(jīng)常出現(xiàn)皮膚燒灼感及蟻走感,目前服用降壓藥物及阿卡波糖治療。皮膚燒灼感及蟻走感考慮()
A.過敏性皮炎
B.萎縮性皮炎
C.糖尿病性周圍神經(jīng)病變
D.藥物性皮炎
E.中樞神經(jīng)受損
9.單項選擇題患者,男性,72歲,既往患有糖尿病8年,高血壓病6年,近6個月來經(jīng)常出現(xiàn)皮膚燒灼感及蟻走感,目前服用降壓藥物及阿卡波糖治療。理想體重(kg)的計算方法為()
A.身高(cm)-85
B.身高(cm)-90
C.身高(cm)-100
D.身高(cm)-105
E.身高(cm)-115
10.單項選擇題患者,男性,72歲,既往患有糖尿病8年,高血壓病6年,近6個月來經(jīng)常出現(xiàn)皮膚燒灼感及蟻走感,目前服用降壓藥物及阿卡波糖治療。如果患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)則選擇()
A.蘋果汁
B.葡萄糖
C.米飯
D.巧克力
E.饅頭