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單項選擇題患者，男性，38歲，胸骨疼痛3個月余，體檢時發(fā)現(xiàn)脾大達肋下4cm，化驗血白細胞升高達60×10⁹/L，臨床疑診為慢出粒細胞白血病。該患者最可能出現(xiàn)的染色體異常是（）

A.t（9；22）
B.t（9；21）
C.t（15；22）
D.t（14；11）
E.t（4；11）

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1.單項選擇題女性，45歲，無痛性進行性雙側頸部淋巴結腫大2個月，查體發(fā)現(xiàn)雙側頸部各3個1.5cm×2cm大小淋巴結，活動、無壓痛，余淺表淋巴結未觸及，心肺未見異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，臨床疑診淋巴瘤。對診斷最有幫助的檢查是（）

A.PPD試驗
B.骨髓穿刺
C.血細菌培養(yǎng)
D.淋巴結穿刺物涂片
E.淋巴結病理切片檢查

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2.單項選擇題患者，男性，38歲，胸骨疼痛3個月余，體檢時發(fā)現(xiàn)脾大達肋下4cm，化驗血白細胞升高達60×10⁹/L，臨床疑診為慢出粒細胞白血病。下列不支持慢性粒細胞白血病慢性期的是（）

A.血白細胞增高，大于30×10⁹/L
B.血涂片見原始粒細胞達7%
C.血涂片見嗜酸和嗜堿粒細胞增生活躍
D.NAP呈陰性反應
E.骨髓中原始粒細胞達15%

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3.單項選擇題患者，女性，58歲，高熱伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰處理，肌內注射妥布霉素8萬U，2次／天，3天后出現(xiàn)少尿，惡心嘔吐，化驗尿蛋白（+），紅細胞8～10/HP，血紅蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。該患者若行腎病理檢查其表現(xiàn)可能為（）

A.免疫病理發(fā)現(xiàn)IgA沿毛細血管壁沉積
B.腎小管上皮細胞崩解壞死
C.腎間質白細胞浸潤
D.腎間質水腫
E.腎間質血管非特異性炎癥

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4.單項選擇題患者，女性，58歲，高熱伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰處理，肌內注射妥布霉素8萬U，2次／天，3天后出現(xiàn)少尿，惡心嘔吐，化驗尿蛋白（+），紅細胞8～10/HP，血紅蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。該患者腎病最可能的診斷是（）

A.急性膜性腎炎
B.急性腎小管壞死
C.急進性腎炎
D.急性腎盂腎炎
E.急性新月體型腎病

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5.單項選擇題患者，女性，58歲，高熱伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰處理，肌內注射妥布霉素8萬U，2次／天，3天后出現(xiàn)少尿，惡心嘔吐，化驗尿蛋白（+），紅細胞8～10/HP，血紅蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。有助于鑒別腎前性腎衰竭的是（）

A.尿淀粉酶
B.尿肌酐
C.肌酐清除率
D.血尿酸
E.尿滲透壓

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6.單項選擇題患者，男性，72歲，反復咳嗽、咳痰34余年，進行性呼吸困難5余年，反復雙下肢水腫1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難2天入院。查體：慢性病容，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，球結膜充血水腫，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，呼吸32次／分，雙下肺可聞及細濕啰音，雙下肢呈可凹性水腫。X線胸片示：兩肺紋理增重、紊亂，兩肺透亮度增高?；颊卟轶w示肝臟肋下2cm可觸及腫大，質軟，無壓痛，下列檢查結果最能提示肝臟腫大是由心功能不全所致的是（）

A.B超示肝腫大，內有多個低回聲團塊影、脾大
B.門脈內徑3.2cm
C.肝內膽管擴張
D.肝內靜脈擴張
E.肝右葉增生

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7.單項選擇題患者，男性，72歲，反復咳嗽、咳痰34余年，進行性呼吸困難5余年，反復雙下肢水腫1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難2天入院。查體：慢性病容，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，球結膜充血水腫，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，呼吸32次／分，雙下肺可聞及細濕啰音，雙下肢呈可凹性水腫。X線胸片示：兩肺紋理增重、紊亂，兩肺透亮度增高。下述檢查結果提示該患者為阻塞性通氣功能障礙的是（）

A.FVC占預計值50%
B.TLC占預計值60%
C.FEV₁占預計值60%
D.FEV₁／FVC<60%
E.V₅₀占預計值的70%

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8.單項選擇題患者，男性，72歲，反復咳嗽、咳痰34余年，進行性呼吸困難5余年，反復雙下肢水腫1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難2天入院。查體：慢性病容，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，球結膜充血水腫，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，呼吸32次／分，雙下肺可聞及細濕啰音，雙下肢呈可凹性水腫。X線胸片示：兩肺紋理增重、紊亂，兩肺透亮度增高。下列檢查結果與肺源性心臟病不符的是（）

A.電軸右偏
B.ECG示胸前導聯(lián)順鐘向轉位
C.肢體導聯(lián)低電壓
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)中P波高尖
E.UCG示三尖瓣明顯反流

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9.單項選擇題患者，男性，62歲，飲白酒1斤后出現(xiàn)上腹痛8小時，伴低熱，腹脹，惡心、嘔吐。查體：心肺未見明顯異常，腹平坦，上腹正中壓痛（+），無反跳痛。既往有膽囊結石病史8年余。目前應采取的治療措施除外（）

A.禁食
B.監(jiān)測生命體征
C.靜脈使用抗生素
D.肌內注射嗎啡止痛
E.胃腸減壓

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10.單項選擇題患者，男性，62歲，飲白酒1斤后出現(xiàn)上腹痛8小時，伴低熱，腹脹，惡心、嘔吐。查體：心肺未見明顯異常，腹平坦，上腹正中壓痛（+），無反跳痛。既往有膽囊結石病史8年余。為明確診斷最需要做的檢查是（）

A.ECG
B.血淀粉酶
C.腹部B超
D.X線腹平片
E.胃鏡檢查

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