單項選擇題患者,女性,58歲,高熱伴咳嗽咳痰、乏力1天,入院后予止咳化痰處理,肌內注射妥布霉素8萬U,2次/天,3天后出現(xiàn)少尿,惡心嘔吐,化驗尿蛋白(+),紅細胞8~10/HP,血紅蛋白114g/L,血肌酐520μmol/L。該患者腎病最可能的診斷是()
A.急性膜性腎炎
B.急性腎小管壞死
C.急進性腎炎
D.急性腎盂腎炎
E.急性新月體型腎病
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1.單項選擇題患者,女性,58歲,高熱伴咳嗽咳痰、乏力1天,入院后予止咳化痰處理,肌內注射妥布霉素8萬U,2次/天,3天后出現(xiàn)少尿,惡心嘔吐,化驗尿蛋白(+),紅細胞8~10/HP,血紅蛋白114g/L,血肌酐520μmol/L。有助于鑒別腎前性腎衰竭的是()
A.尿淀粉酶
B.尿肌酐
C.肌酐清除率
D.血尿酸
E.尿滲透壓
2.單項選擇題患者,男性,72歲,反復咳嗽、咳痰34余年,進行性呼吸困難5余年,反復雙下肢水腫1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難2天入院。查體:慢性病容,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,球結膜充血水腫,桶狀胸,雙肺叩診呈過清音,呼吸32次/分,雙下肺可聞及細濕啰音,雙下肢呈可凹性水腫。X線胸片示:兩肺紋理增重、紊亂,兩肺透亮度增高?;颊卟轶w示肝臟肋下2cm可觸及腫大,質軟,無壓痛,下列檢查結果最能提示肝臟腫大是由心功能不全所致的是()
A.B超示肝腫大,內有多個低回聲團塊影、脾大
B.門脈內徑3.2cm
C.肝內膽管擴張
D.肝內靜脈擴張
E.肝右葉增生
3.單項選擇題患者,男性,72歲,反復咳嗽、咳痰34余年,進行性呼吸困難5余年,反復雙下肢水腫1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難2天入院。查體:慢性病容,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,球結膜充血水腫,桶狀胸,雙肺叩診呈過清音,呼吸32次/分,雙下肺可聞及細濕啰音,雙下肢呈可凹性水腫。X線胸片示:兩肺紋理增重、紊亂,兩肺透亮度增高。下述檢查結果提示該患者為阻塞性通氣功能障礙的是()
A.FVC占預計值50%
B.TLC占預計值60%
C.FEV1占預計值60%
D.FEV1/FVC<60%
E.V50占預計值的70%
4.單項選擇題患者,男性,72歲,反復咳嗽、咳痰34余年,進行性呼吸困難5余年,反復雙下肢水腫1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難2天入院。查體:慢性病容,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,球結膜充血水腫,桶狀胸,雙肺叩診呈過清音,呼吸32次/分,雙下肺可聞及細濕啰音,雙下肢呈可凹性水腫。X線胸片示:兩肺紋理增重、紊亂,兩肺透亮度增高。下列檢查結果與肺源性心臟病不符的是()
A.電軸右偏
B.ECG示胸前導聯(lián)順鐘向轉位
C.肢體導聯(lián)低電壓
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)中P波高尖
E.UCG示三尖瓣明顯反流
5.單項選擇題患者,男性,62歲,飲白酒1斤后出現(xiàn)上腹痛8小時,伴低熱,腹脹,惡心、嘔吐。查體:心肺未見明顯異常,腹平坦,上腹正中壓痛(+),無反跳痛。既往有膽囊結石病史8年余。目前應采取的治療措施除外()
A.禁食
B.監(jiān)測生命體征
C.靜脈使用抗生素
D.肌內注射嗎啡止痛
E.胃腸減壓