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單項選擇題

男性，50歲，肝硬化史10年余，3天前出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，隨地便溺，查體：一般情況差，肝病面容，脾肋下3cm，移動性濁音陰性，撲翼樣震顫陽性，腦電圖正常。

患者最可能的診斷為（）（）

A.肝硬化失代償期
B.肝硬化代償期
C.肝硬化合并低血糖
D.肝硬化合并肝腎綜合征
E.肝硬化合并肝性腦病

1.單項選擇題 男性，50歲，肝硬化史10年余，3天前出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，隨地便溺，查體：一般情況差，肝病面容，脾肋下3cm，移動性濁音陰性，撲翼樣震顫陽性，腦電圖正常。
下列何種檢查有助于診斷（）（）

A.ALT、AST
B.白蛋白
C.凝血酶原時間
D.腹部B超或CT
E.數(shù)字連接試驗

2.單項選擇題男性，57歲。以"嘔血4小時"為主訴入院，查體：重度貧血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大，肋下4cm，移動性濁音可疑陽性。上消化道出血的病因最可能為（）

A.食管胃底靜脈曲張破裂出血
B.消化性潰瘍
C.急性胃炎
D.胃癌
E.食管賁門黏膜撕裂

3.單項選擇題女性，22歲。既往間斷上腹痛，伴反酸、胃灼熱等癥狀，常于進食后好轉(zhuǎn)。1天前出現(xiàn)黑便，無嘔血，輔助檢查示便潛血（+++），因此診斷為上消化道出血。其病因最可能為（）

A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.十二指腸球部潰瘍
D.反流性食管炎
E.食管賁門黏膜撕裂

4.單項選擇題男性，40歲。丙肝后肝硬化7年，3個月來明顯消瘦，乏力，經(jīng)常出現(xiàn)鼻出血，腹脹進行性加重，尿少。2小時前活動后突然暈倒。考慮最可能的診斷是（）

A.失血性休克
B.原發(fā)性肝癌
C.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血
D.低血糖昏迷
E.肝硬化并發(fā)消化道出血

5.單項選擇題男性，45歲。上腹部隱痛6個月，1天前飲酒后嘔咖啡樣物，約150ml，排柏油樣便200ml，既往無肝病史。查體：BP90/55mmHg，P110次/分，上腹部輕壓痛，無反跳痛和肌緊張，腸鳴音活躍，實驗室檢查血紅蛋白90g/L。其止血措施正確的是（）

A.垂體后葉素
B.巴曲酶
C.氨甲苯酸
D.奧美拉唑
E.三腔二囊管

6.單項選擇題男性，58歲。突然嘔血300ml，排不成形黑便2次共約200ml。查體：BP100/70mmHg，心率112次／分，心律齊，無雜音，腹軟，脾肋下2cm，移動性濁音陽性。心電圖示在V₄、V₅導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移1mm。下列處理錯誤的是（）

A.立即輸血
B.口服正腎冰鹽水
C.應(yīng)用靜脈止血藥物
D.靜脈應(yīng)用抑酸藥物
E.垂體后葉素靜滴

7.單項選擇題男性，35歲。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物約250ml來診，既往無胃病史。則首選的檢查（）

A.急診胃鏡
B.胃液分析
C.X線鋇餐透視
D.血清胃泌素測定
E.上腹部B超

8.單項選擇題男性，57歲。既往消化性潰瘍10余年，近1個月加重。24小時合并上消化道大出血，入院經(jīng)積極治療，出血仍未停止。下列處置最適合的是（）

A.靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑
B.胃內(nèi)去甲腎上腺素灌注
C.手術(shù)治療
D.立即輸血輸液
E.靜脈注射垂體后葉素

9.單項選擇題男性，23歲?？诜⑺酒チ?片后覺胃部不適，5小時前排黑色成形便約100g。既往無胃病史。查體：BP100/70mmHg，P86次／分，HGB100g/L，糞便隱血（+++）。應(yīng)首選的治療是（）

A.質(zhì)子泵抑制劑
B.氨甲苯酸
C.6-氨基己酸
D.緊急輸血
E.血管加壓素

10.單項選擇題男性，22歲。2小時前嘔咖啡樣物100ml來急診，既往無肝病和胃病史。查體：貧血貌，BP90/60mmHg，P100次／分，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及腫大。腸鳴音活躍，最可能的診斷是（）

A.十二指腸潰瘍出血
B.食管靜脈曲張破裂出血
C.胃癌出血
D.食管賁門黏膜撕裂
E.不明原因