單項選擇題
男性,50歲,肝硬化史10年余,3天前出現(xiàn)反應遲鈍,隨地便溺,查體:一般情況差,肝病面容,脾肋下3cm,移動性濁音陰性,撲翼樣震顫陽性,腦電圖正常。
下列何種檢查有助于診斷()()
A.ALT、AST
B.白蛋白
C.凝血酶原時間
D.腹部B超或CT
E.數(shù)字連接試驗
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1.單項選擇題男性,57歲。以"嘔血4小時"為主訴入院,查體:重度貧血貌,肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大,肋下4cm,移動性濁音可疑陽性。上消化道出血的病因最可能為()
A.食管胃底靜脈曲張破裂出血
B.消化性潰瘍
C.急性胃炎
D.胃癌
E.食管賁門黏膜撕裂
2.單項選擇題女性,22歲。既往間斷上腹痛,伴反酸、胃灼熱等癥狀,常于進食后好轉(zhuǎn)。1天前出現(xiàn)黑便,無嘔血,輔助檢查示便潛血(+++),因此診斷為上消化道出血。其病因最可能為()
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.十二指腸球部潰瘍
D.反流性食管炎
E.食管賁門黏膜撕裂
3.單項選擇題男性,40歲。丙肝后肝硬化7年,3個月來明顯消瘦,乏力,經(jīng)常出現(xiàn)鼻出血,腹脹進行性加重,尿少。2小時前活動后突然暈倒。考慮最可能的診斷是()
A.失血性休克
B.原發(fā)性肝癌
C.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血
D.低血糖昏迷
E.肝硬化并發(fā)消化道出血
4.單項選擇題男性,45歲。上腹部隱痛6個月,1天前飲酒后嘔咖啡樣物,約150ml,排柏油樣便200ml,既往無肝病史。查體:BP90/55mmHg,P110次/分,上腹部輕壓痛,無反跳痛和肌緊張,腸鳴音活躍,實驗室檢查血紅蛋白90g/L。其止血措施正確的是()
A.垂體后葉素
B.巴曲酶
C.氨甲苯酸
D.奧美拉唑
E.三腔二囊管
5.單項選擇題男性,58歲。突然嘔血300ml,排不成形黑便2次共約200ml。查體:BP100/70mmHg,心率112次/分,心律齊,無雜音,腹軟,脾肋下2cm,移動性濁音陽性。心電圖示在V4、V5導聯(lián)ST段水平下移1mm。下列處理錯誤的是()
A.立即輸血
B.口服正腎冰鹽水
C.應用靜脈止血藥物
D.靜脈應用抑酸藥物
E.垂體后葉素靜滴