單項選擇題

65歲男性因反復(fù)咳嗽，咳痰23年伴活動后氣促6年，加重一周入院。查體：神志清晰，雙肺中下野少量干濕啰音，左下少量哮鳴音。血氣分析PaCO2 48mmHg，PaO2 65mmHg。下一步首先應(yīng)（）

A.立即選用鎮(zhèn)咳藥物止咳
B.立即氣管切開保持呼吸道通暢
C.選用抗生素治療并依據(jù)痰藥敏試驗進(jìn)行調(diào)整
D.選用氨茶堿、喘定、沙丁胺醇等解痙治療
E.采用縮唇呼吸


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3.單項選擇題COPD患者為控制病情，減慢病程發(fā)展最應(yīng)注意的問題是（）

A.預(yù)防感染
B.機械通氣治療和戒煙
C.長期堅持體育鍛煉
D.長期應(yīng)用抗生素
E.長期應(yīng)用平喘藥

4.單項選擇題有利于氣道阻塞早期診斷的肺功能指標(biāo)是（）

A.FEV1／FVC
B.RV/TLC
C.MMFR
D.最大呼氣流速-容量曲線
E.FEV3/FVC

5.單項選擇題慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時早期病理生理改變是（）

A.肺活量減小
B.生理死腔增大
C.阻塞性通氣功能障礙
D.換氣功能障礙
E.限制性通氣功能障礙

6.單項選擇題小葉中央型阻塞性肺氣腫的正確描述是（）

A.終末細(xì)支氣管狹窄；1、2、3級呼吸性細(xì)支氣管擴張
B.終末細(xì)支氣管或1級呼吸性細(xì)支氣管狹窄；2級呼吸性細(xì)支氣管擴張
C.終末細(xì)支氣管或1級呼吸性細(xì)支氣管狹窄；其遠(yuǎn)端氣腔均擴張
D.1、2級呼吸性細(xì)支氣管狹窄；遠(yuǎn)端氣腔擴張
E.以上都不是

7.單項選擇題關(guān)于COPD的治療，哪項是錯誤的（）

A.急性發(fā)作期，膿痰多，發(fā)熱或喘息加重者，應(yīng)給抗生素治療
B.凡有咳嗽、咳痰者應(yīng)給抗菌藥物治療
C.抗生素只能控制支氣管或肺部的急性感染，不能根治慢性支氣管炎
D.急性感染控制后，應(yīng)即停藥
E.長期應(yīng)用抗生素可出現(xiàn)雙重感染

9.單項選擇題阻塞性通氣功能障礙的特征為（）

A.肺活量↓
B.FEV1／FVC↓
C.肺總量↓
D.殘氣量↓
E.最大呼氣中期流速正常

10.單項選擇題與慢性支氣管炎發(fā)病有關(guān)的最常見的細(xì)菌為（）

A.流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌、葡萄球菌
B.甲型鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、奈瑟球菌
C.肺炎球菌、奈瑟球菌、流感嗜血桿菌、β溶血性鏈球菌
D.肺炎球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌
E.金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸桿菌、厭氧菌