單項選擇題患者男,16歲。5天前咳嗽伴發(fā)熱,靜滴抗炎藥后好轉,2天前自覺上腹部束帶感,雙下肢麻木無力,并出現小便費勁。查體:神志清楚,顱神經未見異常,雙下肢肌力3級,T4以下感覺減退,雙側Babinski征陽性。如腰穿見腦脊液無色透明,白細胞<10個/mm3,紅細胞0個/mm3,蛋白5.0g/L,奎氏試驗陰性,最可能的診斷為().

A.吉蘭-巴雷綜合征
B.急性脊髓炎
C.脊髓腫瘤
D.多發(fā)性硬化
E.急性硬膜外膿腫


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1.多項選擇題患者男,16歲。5天前咳嗽伴發(fā)熱,靜滴抗炎藥后好轉,2天前自覺上腹部束帶感,雙下肢麻木無力,并出現小便費勁。查體:神志清楚,顱神經未見異常,雙下肢肌力3級,T4以下感覺減退,雙側Babinski征陽性。關于該患者的治療正確的有().

A.可采用小劑量強的松長程維持療法,30mg,日1次口服,療程3個月
B.可給予免疫球蛋白治療,成人用量:15~20g,靜脈滴注,每日1次,連用3~5天為一療程
C.可予抗生素預防和治療泌尿道和呼吸道感染
D.大劑量B族維生素有助于神經功能恢復
E.護理極為重要,應勤翻身、叩背、改善肺泡通氣功能,防止墜積性肺炎;經常按摩皮膚及活動癱瘓肢體,防止褥瘡
F.及早進行康復治療

2.多項選擇題患者男,16歲。5天前咳嗽伴發(fā)熱,靜滴抗炎藥后好轉,2天前自覺上腹部束帶感,雙下肢麻木無力,并出現小便費勁。查體:神志清楚,顱神經未見異常,雙下肢肌力3級,T4以下感覺減退,雙側Babinski征陽性。以下輔助檢查結果符合該病診斷的有().

A.急性期外周白細胞正?;蜉p度增高
B.腰穿示壓力正常,外觀無色透明,白細胞數正?;蛟龈撸馨图毎麨橹?;蛋白含量正常或輕度增高,糖、氯化物正常
C.視覺誘發(fā)電位正常
D.下肢體感誘發(fā)電位可為陰性或波幅明顯減低
E.脊髓MRI表現為病變部脊髓增粗,病變節(jié)段髓內斑點狀或片狀長T1、T2信號,常為多發(fā),或有融合,強度不均
F.肌電圖顯示肌源性損害

4.單項選擇題患者女,25歲。3個月來四肢乏力,晨輕暮重。今日下午勞累后癥狀明顯加重,出現說話含糊不清、吞咽困難,無肢體感覺異常及二便障礙。既往有甲狀腺功能亢進病史。該患者經積極藥物治療后呼吸困難癥狀未見好轉,此時應首選的治療措施為().

A.立即靜滴地塞米松
B.繼續(xù)口服溴吡斯的明
C.立即靜滴慶大霉素,加強抗感染治療
D.立即給予呼吸興奮劑
E.立即氣管插管,人工呼吸支持
F.加強護理,叩背咳痰,改善通氣功能