單項(xiàng)選擇題患者男性,60歲,因左側(cè)眼瞼下垂1年,四肢無力6個(gè)月,呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點(diǎn)。疲勞試驗(yàn)和新斯的明試驗(yàn)均陽性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出現(xiàn)呼吸困難,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服,劑量達(dá)到480mg/d,仍然感到呼吸困難。查體:呼吸頻率24次/分,呼吸動(dòng)度減弱,口唇輕度發(fā)紺,雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小,無復(fù)視,但有吞咽困難和構(gòu)音障礙,抬頭不能,四肢肌力4級(jí),腱反射正常,病理征(-),感覺正常。該患者首選的治療為().

A.免疫抑制劑
B.胸腺切除術(shù)
C.輔助通氣
D.使用抗生素
E.激素沖擊療法


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抬頭困難表現(xiàn),累及肌肉為().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

若血?dú)夥治鍪荆簆H7.30,氧飽和度85%,PaCO270mmHg,PaO259mmHg,下列哪項(xiàng)措施有可能加重目前患者病情而不能采用().

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男性,23歲。3年來多次于夜晚飽餐后次日清晨醒來發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng),大小便正常,吞咽和呼吸正常,數(shù)日后恢復(fù),已發(fā)作5次。今晨醒來又出現(xiàn)四肢不能運(yùn)動(dòng)。體檢:顱神經(jīng)正常,四肢肌力均為Ⅰ度,腱反射低,無病理反射,感覺正常().

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下列哪項(xiàng)有助于在此患者較安全地提示患者服用大劑量溴吡斯的明是否是造成呼吸困難的原因().

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女性,32歲。右側(cè)睜眼困難8個(gè)月,視物成雙3個(gè)月。早晨輕,下午重,休息后減輕。體檢:雙上瞼下垂,左眼裂3mm,右眼裂3mm,瞳孔2mm,對(duì)光反應(yīng)正常,左眼球向上、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)差,右眼球運(yùn)動(dòng)不能。疲勞試驗(yàn)(+)().

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患者需完善的檢查為().

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若該病人經(jīng)積極治療后呼吸急促、口唇紫紺已消失,一般情況平穩(wěn)。試問進(jìn)一步的病因治療可給予().

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上瞼下垂,眼球運(yùn)動(dòng)受限累及肌肉為().

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女性,35歲。患重癥肌無力3年,吡啶斯的明治療有效,近來癥狀加重,吡啶斯的明加量服用,出現(xiàn)腹痛、腹瀉,無發(fā)熱,大便常規(guī)(-)().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

在新斯的明試驗(yàn)時(shí),可減少新斯的明副作用().

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