色一情一乱一伦麻豆,日本heyzo一区二区三区

單項選擇題患者男性，60歲，因左側(cè)眼瞼下垂1年，四肢無力6個月，呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點。疲勞試驗和新斯的明試驗均陽性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出現(xiàn)呼吸困難，當?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服，劑量達到480mg/d，仍然感到呼吸困難。查體：呼吸頻率24次/分，呼吸動度減弱，口唇輕度發(fā)紺，雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小，無復(fù)視，但有吞咽困難和構(gòu)音障礙，抬頭不能，四肢肌力4級，腱反射正常，病理征（-），感覺正常。若血氣分析示：pH7.30，氧飽和度85%，PaCO₂70mmHg，PaO₂59mmHg，下列哪項措施有可能加重目前患者病情而不能采用（）.

A.氣管插管并輔助通氣
B.氣管插管后停用膽堿酯酶抑制劑
C.氣管插管后大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
D.暫時不進行氣管插管，使用呼吸興奮劑
E.血漿置換

點擊查看答案

您可能感興趣的試卷

你可能感興趣的試題

1.單項選擇題患者男性，60歲，因左側(cè)眼瞼下垂1年，四肢無力6個月，呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點。疲勞試驗和新斯的明試驗均陽性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出現(xiàn)呼吸困難，當?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服，劑量達到480mg/d，仍然感到呼吸困難。查體：呼吸頻率24次/分，呼吸動度減弱，口唇輕度發(fā)紺，雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小，無復(fù)視，但有吞咽困難和構(gòu)音障礙，抬頭不能，四肢肌力4級，腱反射正常，病理征（-），感覺正常。下列哪項有助于在此患者較安全地提示患者服用大劑量溴吡斯的明是否是造成呼吸困難的原因（）.

A.肌內(nèi)注射新斯的明
B.肌內(nèi)注射阿托品
C.觀察患者瞳孔大小
D.靜脈注射地西泮
E.口服普萘洛爾

點擊查看答案

2.單項選擇題患者，19歲，男性，四肢無力1年，伴左眼瞼下垂，癥狀午后為重，休息后減輕，專科查體雙側(cè)瞳孔直徑3mm，光敏，左眼瞼下垂，眼球向內(nèi)、上、下視受限，四肢近端肌力4級，遠端肌力5級，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常推測可能與患者輔助檢查結(jié)果相符合的是（）.

A.低血鉀
B.動脈瘤
C.肺部感染
D.神經(jīng)重復(fù)電刺激低頻刺激時動作電位波幅遞減15％
E.腦血管畸形

點擊查看答案

3.單項選擇題患者，19歲，男性，四肢無力1年，伴左眼瞼下垂，癥狀午后為重，休息后減輕，專科查體雙側(cè)瞳孔直徑3mm，光敏，左眼瞼下垂，眼球向內(nèi)、上、下視受限，四肢近端肌力4級，遠端肌力5級，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異?；颊咝柰晟频臋z查為（）.

A.頭顱MRI
B.心電圖
C.視野檢測
D.胸部CT
E.肌肉活檢

點擊查看答案

4.單項選擇題患者，19歲，男性，四肢無力1年，伴左眼瞼下垂，癥狀午后為重，休息后減輕，?？撇轶w雙側(cè)瞳孔直徑3mm，光敏，左眼瞼下垂，眼球向內(nèi)、上、下視受限，四肢近端肌力4級，遠端肌力5級，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常如果患者需診斷性治療，首選（）.

A.皮質(zhì)類固醇
B.免疫抑制劑
C.抗膽堿能藥
D.血漿置換
E.抗膽堿酯酶藥

點擊查看答案

5.單項選擇題患者，19歲，男性，四肢無力1年，伴左眼瞼下垂，癥狀午后為重，休息后減輕，?？撇轶w雙側(cè)瞳孔直徑3mm，光敏，左眼瞼下垂，眼球向內(nèi)、上、下視受限，四肢近端肌力4級，遠端肌力5級，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常如果患者藥物治療后病情控制可，無明顯進展，考慮的類型為（）.

A.眼肌型
B.輕度全身型
C.中度全身型
D.重癥急進型
E.遲發(fā)重癥型

點擊查看答案

6.單項選擇題患者，男性，60歲，四肢無力2個月，無明顯晨輕暮重，無肢體麻木，無視物成雙，無飲水嗆咳。神經(jīng)專科查體腦神經(jīng)（-），四肢近端肌力4級，遠端肌力正常，深淺感覺正常，雙側(cè)膝反射消失，新斯的明試驗陽性患者目前暫不需完善的檢查為（）.

A.腹部B超
B.神經(jīng)重復(fù)電刺激
C.疲勞試驗
D.胸部CT
E.AChR－Ab

點擊查看答案

7.單項選擇題 患者，男性，60歲，四肢無力2個月，無明顯晨輕暮重，無肢體麻木，無視物成雙，無飲水嗆咳。神經(jīng)?？撇轶w腦神經(jīng)（-），四肢近端肌力4級，遠端肌力正常，深淺感覺正常，雙側(cè)膝反射消失，新斯的明試驗陽性
患者最需要排除的腫瘤是（）.

A.胃癌
B.前列腺癌
C.直腸癌
D.肝癌
E.小細胞肺癌

點擊查看答案

8.單項選擇題患者，男性，60歲，四肢無力2個月，無明顯晨輕暮重，無肢體麻木，無視物成雙，無飲水嗆咳。神經(jīng)?？撇轶w腦神經(jīng)（-），四肢近端肌力4級，遠端肌力正常，深淺感覺正常，雙側(cè)膝反射消失，新斯的明試驗陽性如果患者神經(jīng)重復(fù)電刺激檢查提示高頻電刺激運動神經(jīng)反應(yīng)幅度明顯增高，可考慮診斷為（）.

A.重癥肌無力
B.Lambet-Eaton綜合征
C.肌營養(yǎng)不良
D.多發(fā)性周圍神經(jīng)病
E.周期性低鉀麻痹

點擊查看答案

9.單項選擇題重癥肌無力患者以潑尼松、吡啶斯的明治療后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，患者時有腹痛、腹瀉，無發(fā)熱，大便常規(guī)（-）。此時最適宜的處理措施為（）.

A.停用潑尼松
B.停用吡啶斯的明
C.口服黃連素
D.口服阿托品
E.口服諾氟沙星（氟哌酸）

點擊查看答案

10.單項選擇題男性，30歲。雙眼瞼下垂，復(fù)視2年。以吡啶斯的明治療，癥狀一度緩解。近期出現(xiàn)屈頸，抬頭無力，四肢疲軟，該病人屬于重癥肌無力中的哪一型（）.

A.眼肌型
B.延髓肌型
C.輕度全身型
D.脊髓肌型
E.肌萎縮癥

點擊查看答案