單項選擇題患者男性,60歲,因左側(cè)眼瞼下垂1年,四肢無力6個月,呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點。疲勞試驗和新斯的明試驗均陽性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出現(xiàn)呼吸困難,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服,劑量達到480mg/d,仍然感到呼吸困難。查體:呼吸頻率24次/分,呼吸動度減弱,口唇輕度發(fā)紺,雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小,無復(fù)視,但有吞咽困難和構(gòu)音障礙,抬頭不能,四肢肌力4級,腱反射正常,病理征(-),感覺正常。若血氣分析示:pH7.30,氧飽和度85%,PaCO270mmHg,PaO259mmHg,下列哪項措施有可能加重目前患者病情而不能采用().

A.氣管插管并輔助通氣
B.氣管插管后停用膽堿酯酶抑制劑
C.氣管插管后大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
D.暫時不進行氣管插管,使用呼吸興奮劑
E.血漿置換


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出現(xiàn)口唇紫紺、呼吸急促的最可能原因為().

題型:單項選擇題

上述病人經(jīng)積極的藥物對癥治療后呼吸困難未見好轉(zhuǎn),此時應(yīng)首選的治療措施為().

題型:單項選擇題

下列哪項有助于在此患者較安全地提示患者服用大劑量溴吡斯的明是否是造成呼吸困難的原因().

題型:單項選擇題

此例病人可明確診斷最簡便的手段().

題型:單項選擇題

男性,23歲。3年來多次于夜晚飽餐后次日清晨醒來發(fā)現(xiàn)四肢不能活動,大小便正常,吞咽和呼吸正常,數(shù)日后恢復(fù),已發(fā)作5次。今晨醒來又出現(xiàn)四肢不能運動。體檢:顱神經(jīng)正常,四肢肌力均為Ⅰ度,腱反射低,無病理反射,感覺正常().

題型:單項選擇題

如果患者需診斷性治療,首選().

題型:單項選擇題

最有助于診斷的治療試驗是().

題型:單項選擇題

女,15歲,一周前受涼后咳嗽、發(fā)熱,3天前四肢乏力,發(fā)麻,說話口齒不清,逐漸加重而不能行走入院。檢查:雙眼瞼閉合不全,不能皺額,鼓腮,四肢弛緩性癱瘓,肌力Ⅱ級。()

題型:單項選擇題

女性,35歲?;贾匕Y肌無力3年,吡啶斯的明治療有效,近來癥狀加重,吡啶斯的明加量服用,出現(xiàn)腹痛、腹瀉,無發(fā)熱,大便常規(guī)(-)().

題型:單項選擇題

女性,32歲。右側(cè)睜眼困難8個月,視物成雙3個月。早晨輕,下午重,休息后減輕。體檢:雙上瞼下垂,左眼裂3mm,右眼裂3mm,瞳孔2mm,對光反應(yīng)正常,左眼球向上、向內(nèi)運動差,右眼球運動不能。疲勞試驗(+)().

題型:單項選擇題