單項選擇題男性患者,20歲,受寒后出現(xiàn)右臀部向大腿后部、小腿外側放射痛,陣發(fā)性加劇;查體:右Laseg-ue征(+),臀點、腘點及外踝點壓痛(+),小腿外側和足背痛覺減低,踝反射減低。首先采取何種檢查方法().
A.肌電圖
B.T4為中心脊髓MRI
C.T6為中心脊髓MRI
D.腰椎穿刺
E.胸椎CT
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1.單項選擇題男性患者,20歲,受寒后出現(xiàn)右臀部向大腿后部、小腿外側放射痛,陣發(fā)性加??;查體:右Laseg-ue征(+),臀點、腘點及外踝點壓痛(+),小腿外側和足背痛覺減低,踝反射減低。其合理的治療方法是().
A.丙種球蛋白
B.血漿置換
C.手術治療
D.潑尼松
E.理療按摩
2.單項選擇題患兒,男性,10歲,因"抽搐、智能下降8年"入院,患者的姐姐也有抽搐病史,學習成績差。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:神志清醒,語言緩慢,記憶力、計算力、理解判斷力均下降,容易激動,頰部及鼻部可見淡棕色表面光滑的蠟樣丘疹,余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。若頭CT顯示側腦室室管膜下多發(fā)鈣化,則可能診斷為().
A.腦面血管瘤病
B.神經(jīng)纖維瘤病
C.結節(jié)性硬化病
D.遺傳性痙攣性截癱
E.線粒體腦肌病
3.單項選擇題患兒,男性,10歲,因"抽搐、智能下降8年"入院,患者的姐姐也有抽搐病史,學習成績差。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:神志清醒,語言緩慢,記憶力、計算力、理解判斷力均下降,容易激動,頰部及鼻部可見淡棕色表面光滑的蠟樣丘疹,余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。對于本例患者,下列哪項診斷方法不恰當().
A.臨床資料收集
B.系譜分析
C.常規(guī)輔助檢查
D.遺傳物質(zhì)和基因產(chǎn)物檢測
E.腦活檢
4.單項選擇題患兒,男,12歲,站立不穩(wěn)和行走困難3年,雙手取物時震顫1年,查體神清,言語緩慢,眼球運動不受限,四肢肌力5級,肌張力正常,腱反射消失,雙病理征陽性。患兒站立時足距增寬,Romberg征陽性,雙手有動作性和意向性震顫。若脊髓MRI顯示脊髓變細,肌電圖提示感覺傳導速度減慢,心電圖發(fā)現(xiàn)心室肥厚、心律失常,考慮哪種病可能性大().
A.脊髓小腦性共濟失調(diào)
B.遺傳性痙攣性截癱
C.腓骨肌萎縮癥
D.脊肌萎縮癥
E.Friedreich型共濟失調(diào)
5.單項選擇題患兒,男,12歲,站立不穩(wěn)和行走困難3年,雙手取物時震顫1年,查體神清,言語緩慢,眼球運動不受限,四肢肌力5級,肌張力正常,腱反射消失,雙病理征陽性?;純赫玖r足距增寬,Romberg征陽性,雙手有動作性和意向性震顫。此患者以下哪項檢查不恰當().
A.脊髓MRI
B.肌電圖
C.腦電圖
D.心電圖
E.FRDA基因GAA異常擴增檢測
6.單項選擇題男性患者,32歲,以"四肢無力1周,加重伴聲音嘶啞、胸悶3天"為主訴來診,二便正常。病前2周有腹瀉史。查體:四肢肌力1級,肌張力減低,各腱反射消失,雙足痛覺減退,雙側Babinski征陰性?,F(xiàn)已患病15天。治療上最有效的方法().
A.皮質(zhì)類固醇
B.抗生素
C.B族維生素
D.補鉀
E.免疫球蛋白
7.單項選擇題女性患者,27歲,病史:1周前出現(xiàn)四肢無力,1天前出現(xiàn)聲音嘶啞,胸悶、氣促。查體:神清,構音障礙,呼吸困難,雙側周圍性面癱,雙側上肢肌力3級、下肢肌力1級,四肢肌張力減低,各腱反射消失,雙側Babinski征陰性。治療上最重要的是().
A.皮質(zhì)類固醇
B.B族維生素
C.阿昔洛韋
D.補鉀
E.血漿置換
8.單項選擇題男性患者,32歲,以"四肢無力1周,加重伴聲音嘶啞、胸悶3天"為主訴來診,二便正常。病前2周有腹瀉史。查體:四肢肌力1級,肌張力減低,各腱反射消失,雙足痛覺減退,雙側Babinski征陰性?,F(xiàn)已患病15天。最重要的輔助檢查().
A.CT
B.腰椎穿刺
C.腓腸神經(jīng)活檢
D.血清酶學
E.MRI
9.單項選擇題男性患者,65歲,晨起時感覺左耳后疼痛,翌日晨洗臉、漱口時發(fā)現(xiàn)左口角流口水,味覺減退,聽覺過敏。查體:左眼閉合不全,左側額紋消失,口角偏向右側,余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。鑒別診斷應考慮().
A.吉蘭-巴雷綜合征
B.乳突炎
C.腮腺炎
D.顱后窩腫瘤
E.以上均是
10.單項選擇題男性患者,65歲,晨起時感覺左耳后疼痛,翌日晨洗臉、漱口時發(fā)現(xiàn)左口角流口水,味覺減退,聽覺過敏。查體:左眼閉合不全,左側額紋消失,口角偏向右側,余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。病變部位可能在().
A.面神經(jīng)
B.三叉神經(jīng)
C.神經(jīng)-肌肉接頭處
D.皮質(zhì)延髓束
E.前庭蝸神經(jīng)
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