單項選擇題女性,40歲。入院2周前曾發(fā)熱,流清水鼻涕,在本院門診擬診"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端發(fā)麻、乏力。入院體檢:神清,雙側額紋減少,雙側眼裂閉合欠佳,雙側鼻唇溝淺,露齒困難。雙上肢肌力Ⅲ度,雙下肢肌力Ⅳ度,肌張力低下,雙側肱二頭肌反射(+),膝反射(-),肘、膝關節(jié)遠端肢體痛覺減退。該類病人一定出現的臨床表現為().
A.四肢弛緩性癱瘓
B.四肢末端對稱性疼痛覺減退
C.鼻唇溝變淺,口角歪斜
D.腱反射消失
E.聲音嘶啞,吞咽困難
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1.單項選擇題女性,40歲。入院2周前曾發(fā)熱,流清水鼻涕,在本院門診擬診"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端發(fā)麻、乏力。入院體檢:神清,雙側額紋減少,雙側眼裂閉合欠佳,雙側鼻唇溝淺,露齒困難。雙上肢肌力Ⅲ度,雙下肢肌力Ⅳ度,肌張力低下,雙側肱二頭肌反射(+),膝反射(-),肘、膝關節(jié)遠端肢體痛覺減退。該病人最可能診斷為().
A.貝耳麻痹(Bellpalsy)
B.上頸髓壓迫癥
C.急性脊髓炎
D.周期性麻痹
E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病
2.單項選擇題女性,40歲。入院2周前曾發(fā)熱,流清水鼻涕,在本院門診擬診"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端發(fā)麻、乏力。入院體檢:神清,雙側額紋減少,雙側眼裂閉合欠佳,雙側鼻唇溝淺,露齒困難。雙上肢肌力Ⅲ度,雙下肢肌力Ⅳ度,肌張力低下,雙側肱二頭肌反射(+),膝反射(-),肘、膝關節(jié)遠端肢體痛覺減退。該病人于發(fā)病第3周最具特征性的實驗室檢查是().
A.血清鉀顯著低于正常
B.血白細胞計數及分類異常
C.血清中檢測出特異性病毒抗體
D.腦脊液蛋白-細胞分離現象
E.腦脊液大量細胞出現
3.單項選擇題女性,40歲。入院2周前曾發(fā)熱,流清水鼻涕,在本院門診擬診"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端發(fā)麻、乏力。入院體檢:神清,雙側額紋減少,雙側眼裂閉合欠佳,雙側鼻唇溝淺,露齒困難。雙上肢肌力Ⅲ度,雙下肢肌力Ⅳ度,肌張力低下,雙側肱二頭肌反射(+),膝反射(-),肘、膝關節(jié)遠端肢體痛覺減退?!炯僭O信息】若該病人在發(fā)病1周后突然發(fā)生呼吸困難、口唇紫紺伴意識模糊。下列處理措施最先考慮的是().
A.大劑量皮質激素沖擊療法
B.立即糾正低血鉀
C.氣管切開,機械輔助呼吸
D.立即血漿交換治療
E.立即用呼吸興奮劑治療
4.單項選擇題女性,59歲。因發(fā)作性面部劇烈疼痛而來門診求治。疼痛從右側口角開始,擴散至右面頰部,呈刀割樣或撕裂樣,爆發(fā)性發(fā)作,每次發(fā)作數秒鐘,并常為說話、刷牙或咀嚼所觸發(fā)疼痛部位的神經支配區(qū)是().
A.三叉神經眼支
B.三叉神經上頜支
C.三叉神經下頜支
D.舌咽神經
E.以上均不是
5.單項選擇題女性,59歲。因發(fā)作性面部劇烈疼痛而來門診求治。疼痛從右側口角開始,擴散至右面頰部,呈刀割樣或撕裂樣,爆發(fā)性發(fā)作,每次發(fā)作數秒鐘,并常為說話、刷牙或咀嚼所觸發(fā)此種疼痛形式偶可見于下列疾病,除外().
A.多發(fā)性硬化
B.小腦腦橋角部腦膜瘤
C.顱底動脈瘤
D.聽神經瘤
E.重癥肌無力眼肌型