單項選擇題男性,20歲,雙手抖動3年。查體:面部表情少,雙手震顫,步行運動遲緩,雙眼角膜與鞏膜交界處見褐色環(huán)。治療此病首選的藥物是()。
A.D-青霉胺
B.復方左旋多巴
C.普萘洛爾
D.抗膽堿酯酶藥
E.抗膽堿能藥
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1.單項選擇題李某,男性,42歲,因"發(fā)作性四肢抽搐4年,智能下降,行為異常2年"入院,患者兩個舅舅均在年輕時發(fā)現(xiàn)精神異常,診為"精神病",均于40歲左右去世,死因不詳。神經系統(tǒng)檢查:神志清醒,語言刻板、重復,記憶力、定向力、計算力、理解判斷力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行為異常,余神經系統(tǒng)查體未見明顯異常。若此患者無抽搐,而表現(xiàn)為全身不自主運動,則可能的診斷為()。
A.Alzheimer病
B.Pick病
C.額顳葉癡呆
D.Lewy體癡呆
E.亨廷頓病癡呆
2.單項選擇題李某,男性,42歲,因"發(fā)作性四肢抽搐4年,智能下降,行為異常2年"入院,患者兩個舅舅均在年輕時發(fā)現(xiàn)精神異常,診為"精神病",均于40歲左右去世,死因不詳。神經系統(tǒng)檢查:神志清醒,語言刻板、重復,記憶力、定向力、計算力、理解判斷力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行為異常,余神經系統(tǒng)查體未見明顯異常。若頭MRI顯示雙側額顳葉萎縮,腦活檢病理可見泛素染色陽性神經元,則診斷為()。
A.Alzheimer病
B.Pick病
C.額顳葉癡呆
D.Lewy體癡呆
E.進行性核上性麻痹
3.單項選擇題患兒,男性,10歲,因"抽搐、智能下降8年"入院,患者的姐姐也有抽搐病史,學習成績差。神經系統(tǒng)檢查:神志清醒,語言緩慢,記憶力、計算力、理解判斷力均下降,容易激動,頰部及鼻部可見淡棕色表面光滑的蠟樣丘疹,余神經系統(tǒng)查體未見明顯異常。為明確診斷,最終需要哪種檢查().
A.頭CT或MRI
B.實驗室檢查
C.腦電圖
D.超聲心動圖
E.基因檢查
4.單項選擇題患者女,42歲,左側面頰發(fā)作性電擊樣疼痛2年,每次約10~20秒,打呵欠時可以誘發(fā),查體無陽性體征。首選哪種藥物治療().
A.丙戊酸鈉
B.卡馬西平
C.免疫球蛋白
D.神經阻滯或切斷
E.激素沖擊療法
5.單項選擇題男性患者,45歲,雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮1年,雙手指活動不靈3個月,查體雙手遠端肌力4級,雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮,以右側為重,無感覺障礙,四肢腱反射活躍,雙病理征陽性。若肌電圖顯示神經源性改變,可見纖顫電位和正銳波,神經傳導速度正常,考慮哪種病可能性大()。
A.周圍神經病
B.脊髓型頸椎病
C.多灶性運動神經病
D.脊肌萎縮癥
E.運動神經元病