A.CT檢查
B.血常規(guī)
C.B超檢查
D.診斷性腹腔穿刺或腹腔灌洗
E.腹部X線平片
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男性,42歲。飽餐后上腹劇痛,伴惡心、嘔吐6小時。嘔吐物為胃內(nèi)容物,嘔吐后腹痛不見減輕,反而更劇烈,如刀割樣,肌注阿托品癥狀無緩解。查體:P124次/分,BP80/50mmHg。痛苦容貌,腹脹,全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張明顯,尤以上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液。實驗室檢查:WBC 12×109/L,N88%,血清淀粉酶4000U/L,血鈣1.5mmol/L。經(jīng)過3個小時的觀察治療,病情無好轉。目前,首先要考慮的診斷是()
A.急性胃擴張
B.膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎
C.潰瘍病穿孔,彌漫性腹膜炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
A.膽囊空腸吻合術
B.全胰腺切除術
C.胰頭十二指腸切除術
D.胰頭切除術
E.全胰十二指腸切除術
A.胰頭切除術
B.全胰腺切除術
C.胰十二指腸切除術
D.膽囊空腸吻合術
E.全胰十二指腸切除術
A.膽道蛔蟲癥
B.急性病毒性肝炎
C.先天性溶血性黃疸
D.膽總管囊腫
E.壺腹周圍腫瘤
女性,45歲。臨床診斷急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38~39℃,左上腹壓痛,可觸及一約8cm×8cm的囊性包塊,局部觸痛明顯。實驗室檢查:尿淀粉酶256U/L,WBC 20×109/L,N84%。根據(jù)患者情況,可能性最大的是()
A.急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫
B.急性胰腺炎并發(fā)膿腫
C.急性胰腺炎遷延不愈
D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E.急性胰腺炎合并急性膽囊炎
男性,45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時,吐后疼痛不減輕。查體:T38℃。上腹部壓痛。實驗室檢查:白細胞15×109/L,血淀粉酶560U/L,尿淀粉酶256U/L。首先要考慮的診斷是()
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性胃炎
D.急性腸系膜淋巴結炎
E.潰瘍穿孔
A.癥狀出現(xiàn)早,易于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療
B.惡性程度低,手術切除率及5年生存率高于胰頭癌
C.黃疸出現(xiàn)早,胃腸道出血,腹痛
D.淋巴結轉移常早于胰頭癌
E.貧血、消瘦、白陶土樣大便
A.壺腹周圍癌的黃疸較胰頭癌黃疸出現(xiàn)早
B.壺腹周圍癌較胰頭癌易引起消化道出血
C.壺腹周圍癌切除率較胰頭癌高,預后也較好
D.兩者手術方式相同,均需作胰十二指腸切除術
E.兩者均不會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱
A.包括胰頭癌、胰體、尾部癌,40歲以上男性好發(fā),5年生存率低
B.早期診斷困難,手術切除率低,預后差
C.組織類型以腺泡細胞癌多見
D.最常見的臨床表現(xiàn)為腹痛、黃疸和消瘦
E.早期即可直接浸潤周圍組織器官和淋巴轉移
A.大便潛血試驗(+),黃疸進行性加重
B.血管造影提示門靜脈受浸潤
C.PTCD顯示膽管下端梗阻
D.血淀粉酶高于正常
E.大便蘇丹染色陽性,顯示脂肪顆粒
最新試題
腺瘤性息肉惡變的治療宜采取()
成人巨結腸癥的治療宜采?。ǎ?/p>
腹穿液為血性,臭味較重的多見于()
直腸指診可觸及條索狀瘢痕物的可能是()
實質臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)是()
Ⅳ期胃癌是指()
膽腸吻合術后期最常見的并發(fā)癥是()
畢Ⅱ式胃大部切除術后,嘔吐物含食物及大量膽汁。最可能的并發(fā)癥是()
畢Ⅱ式胃大部切除術后,上腹劇烈疼痛,嘔吐頻繁、量少,不含膽汁。最可能的并發(fā)癥是()
以腹痛、血性腹瀉、膿血便為主要表現(xiàn)的是()