單項(xiàng)選擇題

男性，45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時(shí)，吐后疼痛不減輕。查體：T38℃。上腹部壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞15×109/L，血淀粉酶560U/L，尿淀粉酶256U/L。首先要考慮的診斷是（）

A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性胃炎
D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
E.潰瘍穿孔


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1.單項(xiàng)選擇題下列壺腹周圍癌的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）

A.癥狀出現(xiàn)早，易于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療
B.惡性程度低，手術(shù)切除率及5年生存率高于胰頭癌
C.黃疸出現(xiàn)早，胃腸道出血，腹痛
D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常早于胰頭癌
E.貧血、消瘦、白陶土樣大便

2.單項(xiàng)選擇題下列壺腹周圍癌與胰頭癌的比較，錯(cuò)誤的是（）

A.壺腹周圍癌的黃疸較胰頭癌黃疸出現(xiàn)早
B.壺腹周圍癌較胰頭癌易引起消化道出血
C.壺腹周圍癌切除率較胰頭癌高，預(yù)后也較好
D.兩者手術(shù)方式相同，均需作胰十二指腸切除術(shù)
E.兩者均不會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱

3.單項(xiàng)選擇題以下對胰腺癌的論述，不正確的是（）

A.包括胰頭癌、胰體、尾部癌，40歲以上男性好發(fā)，5年生存率低
B.早期診斷困難，手術(shù)切除率低，預(yù)后差
C.組織類型以腺泡細(xì)胞癌多見
D.最常見的臨床表現(xiàn)為腹痛、黃疸和消瘦
E.早期即可直接浸潤周圍組織器官和淋巴轉(zhuǎn)移

4.單項(xiàng)選擇題胰頭癌區(qū)別于壺腹周圍癌的檢查所見是（）

A.大便潛血試驗(yàn)（+），黃疸進(jìn)行性加重
B.血管造影提示門靜脈受浸潤
C.PTCD顯示膽管下端梗阻
D.血淀粉酶高于正常
E.大便蘇丹染色陽性，顯示脂肪顆粒

5.單項(xiàng)選擇題胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是（）

A.食欲缺乏
B.消瘦乏力
C.上腹痛和上腹飽脹不適
D.黃疸
E.發(fā)熱

6.單項(xiàng)選擇題胰腺癌與膽總管結(jié)石的主要鑒別點(diǎn)是（）

A.腹痛的性質(zhì)與程度
B.肝功能改變
C.血、尿淀粉酶改變
D.膽囊腫大
E.進(jìn)行性加重的黃疸

7.單項(xiàng)選擇題以下重癥急性胰腺炎急性反應(yīng)期和輕型急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施中，錯(cuò)誤的是（）

A.禁食、胃腸減壓
B.肌注嗎啡鎮(zhèn)痛
C.應(yīng)用抗生素、抗膽堿能藥物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制劑
D.防治休克、防治體液代謝失調(diào)
E.全身支持治療

8.單項(xiàng)選擇題急性胰腺炎當(dāng)出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)，應(yīng)考慮重癥胰腺炎（）

A.高血糖
B.低鈣血癥
C.血、尿淀粉酶明顯升高
D.代謝性酸中毒
E.白細(xì)胞明顯升高

9.單項(xiàng)選擇題以下急性重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)，不正確的是（）

A.彌漫性腹膜炎，腹脹明顯，腸鳴音弱
B.血性或膿性腹水
C.伴有休克
D.白細(xì)胞降低
E.血糖>11.1mmol／L，血鈣<1.87mmol／L

10.單項(xiàng)選擇題下列急性胰腺炎的臨床分型和分期，錯(cuò)誤的是（）

A.輕型急性胰腺炎，相當(dāng)于病理分類的水腫性胰腺炎
B.重癥急性胰腺炎，相當(dāng)于病理分類的急性出血壞死性胰腺炎
C.全身感染期
D.愈合期
E.急性反應(yīng)期