單項選擇題男性，59歲。急性彌漫性腹膜炎觀察2小時后病情無緩解，腹脹加重，但病因仍難以確定。根據(jù)患者情況，目前的治療措施中，不宜采取的是（）

A.立即進行剖腹探查
B.糾正水電解質、酸堿代謝失調
C.禁食、胃腸減壓、補充能量、營養(yǎng)支持
D.應用廣譜抗生素
E.通過輔助檢查手段盡可能明確病因


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1.單項選擇題有關急性腹膜炎的臨床特點，下列錯誤的是（）

A.絕大多數(shù)為繼發(fā)性，腹內臟器病變、穿孔、感染和炎癥、外傷、出血為主要病因
B.可發(fā)展為彌漫性腹膜炎、形成腹腔膿腫、合并腸麻痹、造成體液代謝紊亂
C.主要為陣發(fā)性腹痛，持續(xù)性腹脹，伴食欲缺乏
D.腹膜刺激征可表現(xiàn)為全腹性和局部性，在原發(fā)病灶處尤甚
E.可采取保守治療和手術治療，大多數(shù)需急診手術

3.單項選擇題男性，38歲。左下腹被拖拉機壓傷后3天。入院時有彌漫性腹膜炎，感染性休克表現(xiàn)。經(jīng)積極抗休克治療后，行剖腹探查術。術中發(fā)現(xiàn)腹腔內有約800ml黃色渾濁膿液滲出液，降結腸下段有一直徑約0.5cm大小穿孔，有少量腸液溢出。正確的手術方式是（）

A.降結腸穿孔修補，沖洗腹腔，腹腔引流術
B.左半結腸切除術
C.降結腸穿孔處腸段切除，端端吻合術，沖洗腹腔，腹腔引流術
D.降結腸穿孔外置，沖洗腹腔，腹腔引流術
E.橫結腸單腔造瘺，遠端關閉，穿孔修補，沖洗腹腔，腹腔引流術

4.單項選擇題男性，30歲。腹部刀刺傷2小時。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝破裂，胃、小腸、橫結腸、膀胱破裂。手術應優(yōu)先處理的是（）

A.小腸破裂修補術
B.胃破裂修補術
C.橫結腸造瘺術
D.膀胱破裂修補術
E.肝破裂修補術

5.單項選擇題男性，27歲。腹部被刺刀穿透，有大網(wǎng)膜及腸管部分脫出?，F(xiàn)場正確的處理措施是（）

A.用清潔紗布或碗覆蓋保護，妥善包扎后送醫(yī)院
B.迅速將腸管還納于腹腔，用干凈衣物包扎
C.用自來水清潔后，暫時包扎
D.緊急送醫(yī)院處理
E.將腸管還納用消毒棉墊加壓包扎

7.單項選擇題女性，5歲。腹部外傷，手術探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一3cm裂傷，深1．0cm。手術方式宜采取（）

A.脾下極切除術
B.脾切除術
C.脾修補術
D.脾動脈結扎術
E.明膠海綿充填術