多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者,男性,40歲,因“反復(fù)發(fā)作頭痛,伴惡心、嘔吐20年”來(lái)診。20年來(lái)患者常無(wú)明顯誘因出現(xiàn)劇烈頭痛,發(fā)作時(shí)伴惡心,嘔吐胃內(nèi)容物,非噴射狀,無(wú)頭暈、耳鳴、視力下降。持續(xù)數(shù)秒后自行緩解。曾在發(fā)作時(shí)測(cè)量血壓為260/120mmHg,平素血壓130/80mmHg。近來(lái)發(fā)作較以往頻繁,且持續(xù)時(shí)間增長(zhǎng),余性質(zhì)同前。下列哪一項(xiàng)(或哪幾項(xiàng))因素可以誘發(fā)嗜鉻細(xì)胞瘤患者發(fā)生高血壓危象?()

A.情緒激動(dòng)
B.灌腸
C.使用組胺
D.排便
E.排尿
F.麻醉
G.分娩
H.手術(shù)


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3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者,女性,37歲,因“發(fā)現(xiàn)血壓高2年”來(lái)診,2年前患者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高于正常,其時(shí)為145/86mmHg,無(wú)自覺(jué)不適,自服中藥治療,未監(jiān)測(cè)血壓,常有四肢無(wú)力,偶有四肢末端麻木感,曾發(fā)生過(guò)手足抽搐,無(wú)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力下降,體檢:血壓150/90mmHg,皮膚未見(jiàn)紫紋,心肺無(wú)異常,臍周及雙腎區(qū)未聞及血管雜音。對(duì)于醛固酮增多癥患者,有關(guān)醛固酮檢查敘述正確的是哪一項(xiàng)(或哪幾項(xiàng))?()

A.血漿和尿的醛固酮均升高
B.血漿和尿的醛固酮均降低
C.血漿醛固酮升高,尿醛固酮降低
D.血漿醛固酮降低,尿醛固酮升高
E.如果是原發(fā)性醛固酮增多癥,補(bǔ)鉀后醛固酮增高更明顯
F.如果是原發(fā)性醛固酮增多癥,補(bǔ)鉀后醛固酮可不增高
G.無(wú)論在醛固酮增多癥患者還是正常人,低鈉時(shí),醛固酮升高
H.在醛固酮增多癥患者,低鈉時(shí),醛固酮升高;在正常人,低鈉時(shí),醛固酮下降

9.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者,女性,37歲,因“發(fā)現(xiàn)血壓高2年”來(lái)診,2年前患者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高于正常,其時(shí)為145/86mmHg,無(wú)自覺(jué)不適,自服中藥治療,未監(jiān)測(cè)血壓,常有四肢無(wú)力,偶有四肢末端麻木感,曾發(fā)生過(guò)手足抽搐,無(wú)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力下降,體檢:血壓150/90mmHg,皮膚未見(jiàn)紫紋,心肺無(wú)異常,臍周及雙腎區(qū)未聞及血管雜音。下列哪一種(或哪幾種)是醛固酮增多癥有可能出現(xiàn)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查?()

A.服用氫氯噻嗪后,四肢無(wú)力
B.手足抽搐,血鉀越低,手足抽搐越嚴(yán)重
C.手足抽搐,低鉀嚴(yán)重時(shí),手足抽搐反而減輕
D.即便沒(méi)有糖尿病也可能出現(xiàn)多尿、夜尿增多
E.如果沒(méi)有合并血糖異常,不會(huì)出現(xiàn)多尿、夜尿增多
F.心電圖表現(xiàn)為U波明顯
G.心電圖表現(xiàn)為U波消失
H.可能會(huì)出現(xiàn)糖耐量減低

10.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者,男性,36歲,因“多尿、煩渴,多飲1月”來(lái)診。1月前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)多尿,一日尿量約4000ml,伴多飲,日飲水約3000ml,無(wú)其它自覺(jué)不適,體重?zé)o減輕。既往體健,無(wú)類(lèi)似疾病的家族史。檢查結(jié)果為:(提示:空腹血糖4.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖6.5mmol/L,血肌酐78μmmol/L,血滲透壓275mmol/L,尿比重1.004,尿滲透壓190mmol/L)。下列敘述正確的是?()

A.不能排除糖尿病,建議行OGTT
B.不能排除糖尿病,建議行OGTT
C.考慮尿崩癥,建議行AVP檢查
D.考慮精神性煩渴,建議行AVP檢查
E.不能排除腎功能衰竭,建議行血尿素氮檢查
F.難以診斷,建議患者咨詢(xún)中醫(yī)科
G.考慮尿崩癥,建議行禁水試驗(yàn)
H.考慮精神性煩渴,建議行禁水試驗(yàn)