多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，女性，37歲，因“發(fā)現(xiàn)血壓高2年”來診，2年前患者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高于正常，其時(shí)為145/86mmHg，無自覺不適，自服中藥治療，未監(jiān)測血壓，常有四肢無力，偶有四肢末端麻木感，曾發(fā)生過手足抽搐，無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力下降，體檢：血壓150/90mmHg，皮膚未見紫紋，心肺無異常，臍周及雙腎區(qū)未聞及血管雜音。對(duì)于醛固酮增多癥，下列敘述正確的是哪一項(xiàng)（或哪幾項(xiàng)）？（）

A.尿比重通常高于正常且比較固定
B.尿PH通常為中性或偏酸性
C.尿滲透壓通常是減低
D.血鈉通常在正常高限或略高于正常
E.尿鈉通常較攝入量減少或接近平衡
F.血鉀通常高于正常
G.尿鉀通常較攝入量減少或接近平衡


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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，女性，37歲，因“發(fā)現(xiàn)血壓高2年”來診，2年前患者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高于正常，其時(shí)為145/86mmHg，無自覺不適，自服中藥治療，未監(jiān)測血壓，常有四肢無力，偶有四肢末端麻木感，曾發(fā)生過手足抽搐，無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力下降，體檢：血壓150/90mmHg，皮膚未見紫紋，心肺無異常，臍周及雙腎區(qū)未聞及血管雜音。對(duì)于醛固酮增多癥患者，有關(guān)醛固酮檢查敘述正確的是哪一項(xiàng)（或哪幾項(xiàng)）？（）

A.血漿和尿的醛固酮均升高
B.血漿和尿的醛固酮均降低
C.血漿醛固酮升高，尿醛固酮降低
D.血漿醛固酮降低，尿醛固酮升高
E.如果是原發(fā)性醛固酮增多癥，補(bǔ)鉀后醛固酮增高更明顯
F.如果是原發(fā)性醛固酮增多癥，補(bǔ)鉀后醛固酮可不增高
G.無論在醛固酮增多癥患者還是正常人，低鈉時(shí)，醛固酮升高
H.在醛固酮增多癥患者，低鈉時(shí)，醛固酮升高；在正常人，低鈉時(shí)，醛固酮下降

7.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，女性，37歲，因“發(fā)現(xiàn)血壓高2年”來診，2年前患者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高于正常，其時(shí)為145/86mmHg，無自覺不適，自服中藥治療，未監(jiān)測血壓，常有四肢無力，偶有四肢末端麻木感，曾發(fā)生過手足抽搐，無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力下降，體檢：血壓150/90mmHg，皮膚未見紫紋，心肺無異常，臍周及雙腎區(qū)未聞及血管雜音。下列哪一種（或哪幾種）是醛固酮增多癥有可能出現(xiàn)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查？（）

A.服用氫氯噻嗪后，四肢無力
B.手足抽搐，血鉀越低，手足抽搐越嚴(yán)重
C.手足抽搐，低鉀嚴(yán)重時(shí)，手足抽搐反而減輕
D.即便沒有糖尿病也可能出現(xiàn)多尿、夜尿增多
E.如果沒有合并血糖異常，不會(huì)出現(xiàn)多尿、夜尿增多
F.心電圖表現(xiàn)為U波明顯
G.心電圖表現(xiàn)為U波消失
H.可能會(huì)出現(xiàn)糖耐量減低

8.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男性，36歲，因“多尿、煩渴，多飲1月”來診。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)多尿，一日尿量約4000ml，伴多飲，日飲水約3000ml，無其它自覺不適，體重?zé)o減輕。既往體健，無類似疾病的家族史。檢查結(jié)果為：（提示：空腹血糖4．1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖6．5mmol/L，血肌酐78μmmol/L，血滲透壓275mmol/L，尿比重1．004，尿滲透壓190mmol/L）。下列敘述正確的是？（）

A.不能排除糖尿病，建議行OGTT
B.不能排除糖尿病，建議行OGTT
C.考慮尿崩癥，建議行AVP檢查
D.考慮精神性煩渴，建議行AVP檢查
E.不能排除腎功能衰竭，建議行血尿素氮檢查
F.難以診斷，建議患者咨詢中醫(yī)科
G.考慮尿崩癥，建議行禁水試驗(yàn)
H.考慮精神性煩渴，建議行禁水試驗(yàn)

9.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男性，36歲，因“多尿、煩渴，多飲1月”來診。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)多尿，一日尿量約4000ml，伴多飲，日飲水約3000ml，無其它自覺不適，體重?zé)o減輕。既往體健，無類似疾病的家族史。患者生活在城市有充分的水供應(yīng)，如果不予治療，后果如何？（）

A.也將很快死亡
B.一般健康不受影響
C.將逐漸出現(xiàn)多食、易饑，體重下降
D.將逐漸出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促、心悸
E.將逐漸出現(xiàn)顏面下肢浮腫，繼而尿少，頭痛，頭暈
F.將逐漸意識(shí)不清昏迷，最終死亡
G.將出現(xiàn)極度軟弱，乏力
H.將出現(xiàn)譫妄，最終死亡