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單項選擇題男性，35歲，反復(fù)出現(xiàn)清晨不易喚醒3年，飲糖水后可緩解。初步診斷為胰島素瘤，實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)（）。

A.胰島素釋放指數(shù)升高
B.饑餓試驗（-）
C.低血糖伴ACTH升高，皮質(zhì)醇下降
D.空腹低血糖伴肝功異常
E.餐前有低血糖表現(xiàn)，血糖升高，胰島素峰值延遲

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1.單項選擇題男性，23歲，低血糖癥患者，總感到腹脹，胸悶。B超顯示：可疑腹膜后占位，胸腹腔積液。血乳酸水平高，CT顯示胰腺增大伴鈣化斑。血漿胰島素36μIU／ml，胰島素原與總胰島素放免值之比為15％。如果血氣分析報告pH7．30，首先應(yīng)檢查的是（）。

A.甲狀旁腺素
B.尿酸化功能
C.肝功能
D.甲狀腺功能
E.免疫功能

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2.單項選擇題男性，23歲，低血糖癥患者，總感到腹脹，胸悶。B超顯示：可疑腹膜后占位，胸腹腔積液。血乳酸水平高，CT顯示胰腺增大伴鈣化斑。血漿胰島素36μIU／ml，胰島素原與總胰島素放免值之比為15％。胸片、腹部及胰腺CT掃描未見腫瘤證據(jù)，你認(rèn)為還應(yīng)該選擇下列哪項檢查進(jìn)一步提供診斷的依據(jù)（）。

A.空腹T₃、T₄水平
B.糖耐量試驗
C.胰島素釋放指數(shù)
D.血漿胰島素水平
E.胰島素釋放試驗

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3.單項選擇題男性，23歲，低血糖癥患者，總感到腹脹，胸悶。B超顯示：可疑腹膜后占位，胸腹腔積液。血乳酸水平高，CT顯示胰腺增大伴鈣化斑。血漿胰島素36μIU／ml，胰島素原與總胰島素放免值之比為15％?；颊咦≡浩陂g在1次洗澡后明顯乏力，嗜睡漸入淺昏迷。脈搏120次／分，律齊。綜合前幾項檢查，考慮本例最可能的診斷是（）。

A.低血糖
B.腦血管意外
C.胰島細(xì)胞瘤可能
D.心肌梗死
E.心律失常、心衰

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4.單項選擇題男性，23歲，低血糖癥患者，總感到腹脹，胸悶。B超顯示：可疑腹膜后占位，胸腹腔積液。血乳酸水平高，CT顯示胰腺增大伴鈣化斑。血漿胰島素36μIU／ml，胰島素原與總胰島素放免值之比為15％。如果上述各項檢查均無肯定的陽性發(fā)現(xiàn)，應(yīng)進(jìn)一步做下列哪項檢查（）。

A.胰島素激發(fā)試驗
B.饑餓試驗
C.皮質(zhì)醇刺激試驗
D.生長激素耐受試驗
E.胰高血糖素試驗

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5.單項選擇題男性，23歲，低血糖癥患者，總感到腹脹，胸悶。B超顯示：可疑腹膜后占位，胸腹腔積液。血乳酸水平高，CT顯示胰腺增大伴鈣化斑。血漿胰島素36μIU／ml，胰島素原與總胰島素放免值之比為15％。在鑒別診斷中，可以完全排除下列哪一種疾?。ǎ?。

A.肝病所致的低血糖
B.胰腺外惡性腫瘤
C.腎上腺皮質(zhì)功能減退
D.垂體前葉功能減退
E.庫欣綜合征

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6.單項選擇題男性，23歲，低血糖癥患者，總感到腹脹，胸悶。B超顯示：可疑腹膜后占位，胸腹腔積液。血乳酸水平高，CT顯示胰腺增大伴鈣化斑。血漿胰島素36μIU／ml，胰島素原與總胰島素放免值之比為15％。若診斷正確，造成低血糖的主要原因是（）。

A.生長抑素
B.胰島素
C.胰島素原
D.表皮生長激素
E.胰島素生長因子

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7.單項選擇題評價低血糖癥時，常用的誘發(fā)試驗是（）。

A.C肽釋放試驗
B.葡萄糖耐量試驗
C.胰島素釋放指數(shù)
D.C肽抑制試驗
E.饑餓試驗

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8.單項選擇題器質(zhì)性低血糖最常見的原因是（）。

A.胰島素及口服降糖藥致藥源性低血糖
B.胰島素瘤
C.肝源性低血糖
D.特發(fā)性功能性低血糖
E.長期饑餓、慢性腹瀉

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9.單項選擇題男性，45歲，反復(fù)心悸、出汗5年，反應(yīng)遲鈍伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1．6～2．3mmol／L。首先考慮及處理（）。

A.低血糖癥，查肝功能除外肝源性低血糖癥
B.低血糖癥，查胰島素水平除外胰島素瘤
C.低血糖癥，查胰島素抗體除外胰島素自身免疫綜合征
D.低血糖癥，行誘發(fā)試驗除外高胰島素血癥性低血糖癥
E.低血糖癥，行CT除外伴腫瘤的低血糖癥

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10.單項選擇題女性，26歲，妊娠30周，發(fā)現(xiàn)血糖高1個月，明確診斷妊娠期糖尿病，飲食控制后空腹血糖4．6mmol／L，糖化血紅蛋白3．7％。近2周體重?zé)o明顯增加，考慮（）。

A.繼續(xù)原治療方案
B.無需飲食控制
C.增加熱量攝入，監(jiān)測血糖
D.減少鍛煉，減少能量消耗
E.增加熱量攝入，如血糖升高再控制飲食

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